domingo, 11 de septiembre de 2011
TASAS DE CIRCUNCISIÓN MASCULINA DISMINUYEN EN HOSPITALES DE EEUU
LA CIRCUNCISIÓN ES MUY IMPORTANTE EN LA PREVENCIÓN DE LAS ITS, DEL VPH, Y DEL VIH.
El número de bebés varones circuncidados en hospitales estadounidenses cayó levemente en la última década, informaron expertos sanitarios. Investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés) analizaron datos de tres sondeos nacionales para evaluar los cambios en las tasas hospitalarias de circuncisión, una práctica que consiste en la remoción del prepucio del pene.
En un sondeo, la tasa de circuncisión de bebés varones recién nacidos disminuyó al 56,9 por ciento en el 2008, desde un 62,9 por ciento en 1999.
Otra encuesta mostró que la tasa de circuncisión se redujo al 54,7 por ciento en el 2010, desde un 58,4 por ciento en el 2001. En un tercer sondeo, la tasa cayó al 56,3 por ciento en el 2008, desde un 63,5 por ciento en 1999.
Los CDC indicaron que las estadísticas probablemente subestimarían la cifra real de circuncisiones, pues no incluyen las prácticas realizadas en ámbitos comunitarios fuera del hospital.
La circuncisión es un ritual obligatorio en los varones judíos, y también un rito habitual entre los musulmanes, que representan la mayor proporción de hombres circuncidados del mundo.
Una amplia porción de la población estadounidense adoptó la práctica por sus posibles beneficios sobre la salud, pero esas supuestas ventajas se han vuelto objeto de debate. Incluso recientemente en San Francisco se intentó prohibir la circuncisión.
Expertos de los CDC mencionaron tres estudios recientes que demostraron que la circuncisión masculina reduce la transmisión del VIH, el virus que causa el sida.
La circuncisión masculina también mostró reducir el riesgo de herpes, de transmisión del virus del papiloma humano (VPH) y de úlceras genitales en los hombres, y también de infecciones con VPH, tricomoniasis y vaginosis bacteriana y úlceras en sus parejas femeninas.
Los críticos argumentan que la cirugía expone a los bebés al dolor innecesariamente.
Los investigadores de los CDC dijeron que la caída en los últimos 10 años en las circuncisiones en hospitales estadounidenses se vio seguida por un agudo incremento en la década anterior. Las tasas crecieron al 61,1 por ciento entre 1997 y el 200, desde el 48,3 por ciento en 1988.
"Muchos factores influirían en las tasas de circuncisión masculina de recién nacidos", indicaron los CDC en el reporte semanal sobre muerte y enfermedades.
La cobertura del seguro federal Medicaid sería uno de esos factores.
Un estudio reciente reveló que las tasas de circuncisión eran 24 puntos porcentuales más altas en los estados en los que la práctica está cubierta por el seguro médico, comparado con los hospitales de estados que no cubren el procedimiento. En el 2009, Medicaid pagaba la circuncisión en 33 estados del país.
FUENTE: CDC, NEWS RELEASE WEEKLY, SEPTEMBER 2011
LOS UNIFORMES DE MÉDICOS Y ENFERMERAS ESCONDEN PELIGROSAS BACTERIAS
ENTRE LAS ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS DEBE CONSIDERARSE LA HIGIENE DE LAS MANOS , LA LIMPIEZA Y EL RECAMBIO FRECUENTE DEL VESTUARIO DEL PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD EN GENERAL.
Un estudio israelí encontró patógenos preocupantes en 60 por ciento de los artículos muestreados. Las blancas batas y los uniformes médicos usados por el personal de los hospitales podrían ocultar bacterias peligrosas, halla un estudio reciente.
Investigadores de Israel tomaron muestras de los uniformes de enfermeras y médicos y encontraron bacterias potencialmente peligrosas en más de 60 por ciento de los artículos de ropa.
El equipo, del Centro Médico Shaare Zedek en Jerusalén, analizó las muestras recolectadas de tres partes (el extremo de las mangas, los bolsillos y el área abdominal) de los uniformes de 75 enfermeras registradas y 60 médicos.
Se encontraron bacterias potencialmente peligrosas en 60 por ciento de los uniformes de los médicos y en 65 por ciento de los uniformes de las enfermeras. Se hallaron bacterias resistentes a los fármacos particularmente peligrosas en 21 de las muestras de los uniformes de las enfermeras y en seis muestras de los uniformes de los médicos. Ocho de las muestras contenían Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), que está resultando más difícil de combatir con antibióticos convencionales.
Las bacterias de los uniformes podrían no representar un riesgo directo de transmisión de enfermedades, pero los hallazgos sugieren que muchos pacientes de hospital están en proximidad a cepas de bacterias resistentes a los antibióticos, señalaron los investigadores.
"Es importante colocar los resultados de este estudio en perspectiva", aseguró en un comunicado de prensa de la Asociación de Profesionales de Control de Infecciones y Epidemiología (Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, APIC) Russell Olmsted, presidente de la asociación. "Cualquier ropa usada por humanos se contamina de microorganismos. La piedra angular de la prevención de infecciones sigue siendo el uso de higiene de las manos para prevenir el movimiento de los microbios de esas superficies a los pacientes".
El estudio aparece en la edición de septiembre de la revista American Journal of Infection Control, la publicación oficial de la APIC.
PODRÍA EL COMER MUCHO CHOCOLATE REDUCIR EL RIESGO CARDIACO
UNA DIETA SALUDABLE Y EQUILIBRADA CONTIENE POLIFENOLES QUE SON IMPORTANTES PARA UNA BUENA SALUD CARDIOVASCULAR; TAMBIÉN, AL PARECER 30 GRS. DE CHOCOLATE BITTER APORTARÍAN ANTIOXIDANTES QUE CONTRIBUIRÍAN A CONSEGUIRLA.
Un estudio parece sugerirlo, pero no está claro cuánto chocolate, ni de qué tipo. Las personas que comen chocolate con regularidad quizás no solo estén satisfaciendo su gusto por lo dulce, sino que también podrían reducir su riesgo de enfermedad cardiaca, sugiere un estudio reciente.
El chocolate se ha relacionado antes con la reducción del riesgo de enfermedad cardiaca, pero en este análisis de estudios recientes con más de 100,000 participantes, los investigadores hallaron que los que comían la mayor cantidad de chocolate de forma regular reducían su riesgo cardiaco relativo en un tercio.
"Hallamos una relación potencial entre el consumo de chocolate y la prevención de la enfermedad cardiaca", aseguró el investigador líder, el Dr. Oscar H. Franco, del departamento de salud pública y atención primaria de la Universidad de Cambridge en el Reino Unido. "Ahora estamos en las etapas tempranas de la investigación", añadió. No ha habido ensayos clínicos para ver si esta asociación es real, anotó Franco.
El chocolate podría ser beneficioso, pero la gente no debería consumirlo con la esperanza de que reduzca su riesgo de enfermedad cardiaca, advirtió Franco. Y si lo comen, "deben consumirlo con moderación debido al contenido de grasa y azúcar". "Si ya come chocolate, hágalo con moderación. Si no come chocolate, nuestro consejo es no comenzar a hacerlo", enfatizó Franco.
El informe aparece en la edición en línea del 29 de agosto de la revista BMJ, para coincidir con la presentación de los hallazgos en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, en París. El estudio no recibió fondos de fabricantes de chocolate. Para el estudio, el equipo de Franco realizó un metaanálisis, que es un tipo de estudio en que los investigadores buscan en la literatura médica para hallar tendencias en estudios relevantes publicados.
En este caso, los investigadores identificaron siete estudios que incluyeron a 114,009 personas en combinación. Cuando el grupo de Franco reunió los datos de estos estudios, halló que las personas que comían la mayor cantidad de chocolate podrían reducir su riesgo de enfermedad cardiaca en hasta 37 por ciento, su riesgo de diabetes en 31 por ciento y su riesgo de accidente cerebrovascular en 29 por ciento, en comparación con aquellas que comían la menor cantidad de chocolate. Sin embargo, el chocolate no tuvo ningún efecto sobre el riesgo de insuficiencia cardiaca.
Franco apuntó que no está claro qué cantidad de chocolate confiere los beneficios de salud. No había forma de saber cuánto chocolate comían los que consumían la mayor cantidad, explicó. Sin embargo, comer chocolate con regularidad pareció ser importante, dijo Franco. Estos estudios comparaban a personas que consumían chocolate más de una vez a la semana con personas que lo comían con menos frecuencia. "Aún tenemos que aclarar la cantidad que permite que el chocolate prevenga la enfermedad cardiaca, dada la concentración de azúcar y calorías del chocolate, no creemos que sea mucho" , apuntó Franco.
Además, considerando que el chocolate de estos estudios pudo haber sido chocolate negro, con leche o incluso blanco, saber qué tipo es el más beneficioso es una duda, aunque Franco sospecha que el chocolate negro resultará el tipo favorito. "Es algo que debemos confirmar", dijo. El estudio incluyó el consumo de barras, bebidas, galletas y postres de chocolate.
El Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California en Los Ángeles comentó que "a pesar de la reputación de indulgencia del chocolate, hay una creciente evidencia de que los productos de cacao que contienen niveles altos de flavonoides, podrían tener una variedad de acciones que son potencialmente beneficiosas para la salud cardiovascular y metabólica".
Varios estudios recientes han sugerido que los flavonoides que se encuentran en los productos de cacao tienen efectos antioxidantes, antiinflamatorios y anticoagulantes, y que también podrían relajar los vasos sanguíneos, dijo Fonarow. Añadió que también podrían mejorar la sensibilidad a la insulina, reduciendo así el riesgo de diabetes. Sin embargo, los estudios revisados en este informe eran observacionales, o sea que analizaron datos sobre lo que la gente comía. Fonarow señaló que se necesitan ensayos clínicos en que se compare el chocolate con un placebo para ver si los efectos del chocolate son reales.
"Un consumo moderado de chocolate negro podría ser una apreciación razonable como parte de una dieta saludable para el corazón", aseguró. "Sin embargo, por la compleja interacción entre nutrición y salud, se necesitan más estudios".
Samantha Heller, experta en nutrición y dietista, nutricionista fisióloga del ejercicio y coordinadora de nutrición clínica del Centro para la Atención del Cáncer del Hospital Griffin en Derby, Connecticut, añadió que "el grano de cacao contiene compuestos vegetales saludables como los flavonoles, llamados polifenoles, que funcionan como potentes agentes antioxidantes y antiinflamatorios. [Podrían] ayudar a mantener las arterias sanas así como reducir la presión arterial y el colesterol."Pero, y este es un 'pero importante, las personas no deben usar este estudio como excusa para hartarse de barras de dulce, helado y galletas de chocolate. Aumentarían de peso e incrementarían el riesgo de enfermedad cardiovascular", advirtió Heller.
Las frutas, las verduras y las legumbres también contienen altas cantidades de polifenoles, además de fibra, vitaminas y minerales, apuntó Heller. "Disfrute de un poco de chocolate negro de vez en cuando y vigile el tamaño de la porción, pero obtenga la mayoría de polifenoles de las frutas y las verduras".
FUENTE: BMJ, online, Aug. 29, 2011
FUMAR AFECTARÍA MÁS A LAS ARTERIAS DE LAS MUJERES QUE A LAS DE LOS HOMBRES
SE DERRUMBA EL MITO QUE EL TABACO AFECTA MÁS A LOS HOMBRES. ES VITAL DEJAR DE FUMAR EN AMBOS SEXOS.
Un estudio reporta un impacto doble en las paredes arteriales engrosadas de las mujeres que fuman, en comparación con los hombres. Fumar causa más daño arterial en las mujeres que en los hombres, halla un estudio reciente.
Los investigadores usaron ultrasonido para evaluar las arterias carótidas (arterias del cuello que llevan sangre al cerebro) de 1,893 mujeres y 1,694 hombres de Finlandia, Suecia, los Países Bajos, Francia e Italia. El estudio encontró que una vida de tabaquismo se asociaba con un engrosamiento de las paredes arteriales (aterosclerosis) en ambos sexos, pero el impacto era más del doble en las mujeres que el observado en los hombres.
Los resultados fueron presentados el lunes en la reunión de la Sociedad Europea de Cardiología, en París.
Igualmente, los investigadores hallaron que el efecto que el número de cigarrillos fumados por día tenía sobre el avance de la ateroesclerosis era más de cinco veces mayor en las mujeres que en los hombres. Esas asociaciones entre fumar y la ateroesclerosis eran independientes de otros factores de riesgo, como el nivel de colesterol, la obesidad, la edad, la presión arterial y la clase social, señalaron los investigadores.
"Los motivos de un efecto más potente del humo de tabaco en las arterias de las mujeres aún se ignoran, pero se podrían obtener algunas pistas de la compleja interacción entre el humo, la inflamación y la aterosclerosis", señaló en un comunicado de prensa de la Sociedad Europea de Cardiología la autora líder del estudio Elena Tremoli, profesora de farmacología de la Universidad de Milano en Italia.
Debido a que este estudio se presentó en una reunión médica, sus datos y conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por colegas.
FUENTE: EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY , news release, Aug. 29, 2011
ASOCIAN TABAQUISMO MATERNO CON PROBLEMAS EN LA SALUD MENTAL DE LOS HIJOS
CADA VEZ SE CONOCE MÁS LOS EFECTOS NOCIVOS DEL TABACO, Y EN ESPECIAL CUANDO SE CONSUME EN EL EMBARAZO
Los hijos de mujeres que fumaron durante el embarazo son más propensos a necesitar medicamentos psiquiátricos, como antidepresivos, estimulantes y fármacos para las adicciones, según un estudio realizado en Finlandia. Aunque los resultados no prueban que fumar en el embarazo modifique el cerebro o la conducta del bebé, aportan una prueba más para que las mujeres no consuman cigarrillos en ese período, explican los autores en American Journal of Epidemiology.
El estudio "coincide con la literatura sobre los efectos de la exposición al humo prenatal y de segunda mano en la salud mental de los hijos, y considero que es la primera investigación que se conoce sobre el uso de terapias psiquiátricas en hijos de fumadoras. dijo el doctor Michael Weitzman, experto del Centro Médico de la New York University y que no participó del estudio Esto, para los autores, es importante porque el seguimiento de las recetas identifica más trastornos leves que los estudios limitados a los niños hospitalizados por problemas mentales.
El equipo de Mikael Ekblad, del Hospital Universitario de Turku, utilizó datos de 175.000 niños nacidos en Finlandia entre 1987 y 1989. En ese momento, las parteras les preguntaban a las madres si habían fumado durante el embarazo. Luego, comparó esos registros con una base de datos nacional de recetas con cobertura del seguro de salud extendidas entre 1994 y el 2007, cuando los niños tenían entre cinco y 20 años.
En ese período, a uno de cada 11 se le había recetado un fármaco psiquiátrico, como ansiolíticos, antipsicóticos, antidepresivos, estimulantes y medicamentos para las adicciones. El 8 por ciento de los hijos de mujeres que no habían fumado en el embarazo utilizaba por lo menos uno de esos fármacos durante el estudio, comparado con el 11 por ciento de los hijos de usuarias de menos de 10 cigarrillos diarios y casi el 14 por ciento de las que fumaban más de 10 cigarrillos al día.La relación se mantuvo tras separar a los bebés muy pequeños o prematuros, dos factores que también pueden influir en el desarrollo mental, y al analizar cada tipo de fármaco.La asociación se volvió más sólida con los estimulantes para tratar los problemas de atención/hiperactividad y con los medicamentos para las adicciones.
Weitzman consideró "nueva y curiosa" la relación entre los antidepresivos y el tabaquismo, algo que debería empezar a investigarse. El estudio tuvo sus limitaciones. Por ejemplo, el equipo no supo si las madres habían tomado psicotrópicos, alcohol o drogas durante el embarazo. Tampoco pudo conocer si los padres también fumaban durante el embarazo, o si ambos padres fumaban cuando nació el bebé y su cerebro seguía desarrollándose.
Para Weitzman es "muy difícil distinguir" los efectos del tabaquismo de los padres entre el período de la gestación y el del crecimiento de los hijos en los primeros años de vida. Después de todo, señaló, los niños expuestos al humo de segunda mano lo están en ambos períodos.
Se desconoce cómo exactamente el tabaquismo altera el cerebro de un bebé o un niño. El equipo opina que la nicotina podría influir en el desarrollo cerebral o que, cuando la madre fuma, disminuiría el oxígeno disponible para el feto.
FUENTE: AMERICAN JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY, online , AUGUST 2011.
LA SENSIBILIDAD A LOS ÁCAROS DEL POLVO EN LOS INFANTES PODRÍA PREDECIR EL ASMA BRONQUIAL POSTERIORMENTE
ES MUY IMPORTANTE LA LIMPIEZA Y LA VENTILACIÓN DE LAS HABITACIONES EN GENERAL, PARA EVITAR POSIBLES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN LA NIÑEZ.
FUENTE: JOURNAL OF ALLERGY AND CLINICAL IMMUNOLOGY,AUGUST,2011
Un estudio encuentra que tres cuartas partes de los que resultaron positivos en las pruebas a los dos años tenían el problema respiratorio a la edad de doce años.
Los bebés con sensibilidad a los ácaros del polvo tienen un mayor riesgo de desarrollar asma para cuando tienen doce años, sugiere una investigación reciente.
El estudio incluyó a 620 niños australianos con antecedentes familiares de alergias a quienes se dio seguimiento desde el nacimiento hasta la edad de doce años. Los niños recibieron una prueba de pinchazo en la piel a los seis meses, un año y dos años de edad para evaluar la sensibilidad a distintos alérgenos, y una prueba de asma a los doce años.
El asma se diagnosticó en 75 por ciento de los niños que resultaron positivos para la sensibilidad a los ácaros del polvo cuando eran bebés, frente a 36 por ciento de los niños que no tenían sensibilidad a los ácaros del polvo.
"Nuestro estudio no mostró que los ácaros del polvo provocaran asma, sino que resaltó una relación potente entre la sensibilidad y una sibilancia y asma más graves", señaló en un comunicado de prensa de la Universidad de Melbourne la autora líder, la Dra. Caroline Lodge, de la Facultad de salud de la población de la universidad.
Identificar a los grupos de niños en alto riesgo podría ayudar a los investigadores a aprender más sobre el desarrollo del asma y encontrar formas de prevenirlo, aseguró.
El estudio aparece en la edición en línea de este mes de la revista Journal of Allergy and Clinical Immunology.
FUENTE: JOURNAL OF ALLERGY AND CLINICAL IMMUNOLOGY,AUGUST,2011
sábado, 10 de septiembre de 2011
domingo, 4 de septiembre de 2011
ESTUDIO SOBRE HIPERTENSIÓN ARTERIAL IMPULSA NUEVAS GUÍAS DE DIAGNÓSTICO
MUY IMPORTANTE LAS MEDICIONES DE PRESIÓN ARTERIAL REALIZADAS POR PERSONAL CAPACITADO, LA DIETA BAJA EN SAL Y EL MEDICAMENTO INDICADO POR EL MÉDICO TRATANTE.
Tomar varias veces la presión sanguínea durante un período de 24 horas en lugar de efectuar una sola medición en la clínica es la forma más efectiva de decidir quién debería recibir fármacos antihipertensivos, según indicó un estudio publicado el miércoles 24. Estos resultados en favor del control ambulatorio de la presión fueron incorporados inmediatamente por el controlador de costos sanitarios de Gran Bretaña, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE), en las nuevas guías sobre cómo diagnosticar y cuándo tratar la presión arterial elevada.
Bryan Williams, profesor de medicina de la Leicester University y jefe del grupo de desarrollo de guías del NICE, manifestó que el cambio afectaría el tratamiento de millones de británicos y añadió que es un "paso que probablemente será replicado en el mundo". Alrededor de 1.000 millones de personas a nivel mundial tienen presión sanguínea alta, o hipertensión, que es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, la mayor causa de muerte en todo el mundo.
Si permanece sin tratar, la presión arterial elevada puede generar accidentes cerebrovasculares (ACV), infartos, insuficiencia cardíaca y daño en los órganos, como los problemas renales y visuales. A las personas diagnosticadas con hipertensión suelen recetárseles medicamentos para reducir la presión arterial, como Lotensin de Novartis o benazepril; candesartán, comercializado como Atacand por AstraZeneca y Takeda; o Diovan de Novartis, conocido genéricamente como valsartán. Los pacientes suelen recibir la indicación de esos fármacos por muchos años, cuando no por el resto de sus vidas.
"El control ambulatorio permite mejorar el blanco de tratamiento de la presión arterial, hacia quienes recibirán el mayor beneficio", señaló Richard McManus, de la Birmingham University en Gran Bretaña, quien dirigió el estudio publicado en la revista médica The Lancet y que impulsó el cambio en las guías del NICE. "Ahorra costos en el largo plazo, además de ser más efectivo, por lo que será bueno tanto para pacientes como médicos", añadió.
El diagnóstico de la hipertensión tradicionalmente se basaba en mediciones de la presión arterial en centros médicos, pero estudios hallaron que las mediciones ambulatorias y en el hogar son mejores indicadores de quién padecerá problemas cardíacos y ACV. La medición ambulatoria de la presión sanguínea (MAPA) ,implica que el paciente se coloque un dispositivo de medición por 24 horas. Las mediciones suelen tomarse cada media hora durante el día y una vez por hora a la noche.
Los expertos consideran que las lecturas de la presión arterial tomadas durante la visita al doctor con frecuencia pueden ser falsamente elevadas, debido a lo que se conoce como "efecto del mandil blanco", que es cuando los pacientes se ponen nerviosos por asistir a un establecimiento médico.
FUENTE: The Lancet, Early Online Publication, 24 August 2011
LAS MUJERES AUMENTAN DE PESO TRAS EL MATRIMONIO, LOS HOMBRES TRAS EL DIVORCIO, SEGÚN UN ESTUDIO
LAS MUJERES CASADAS SE HACEN MÁS SEDENTARIAS, MIENTRAS QUE LOS HOMBRES DIVORCIADOS PIERDEN EL "BENEFICIO DE SALUD" DEL MATRIMONIO, AFIRMAN INVESTIGADORES
Casarse o divorciarse parece afectar las cinturas de hombres y mujeres de forma distinta. Un estudio reciente muestra que las mujeres tienen mayor tendencia a aumentar de peso tras el matrimonio, mientras que los hombres lo hacen tras el divorcio.
"Claramente, el efecto de las transiciones matrimoniales sobre los cambios en el peso difiere según el sexo", señaló el autor líder del estudio Dmitry Tumin, de la Universidad Estatal de Ohio. Su equipo observó el aumento de peso en los dos años tras un matrimonio o divorcio en más de 10,000 personas en EE. UU., encuestadas entre 1986 y 2008.
Tanto los hombres como las mujeres que se divorciaron o casaron eran más propensos que las personas que nunca se habían casado a experimentar un pequeño aumento de peso tras su transición matrimonial, halló el equipo. En la mayoría de casos, el aumento de peso fue pequeño y no constituía una amenaza grave para la salud. Pero el riesgo de incurrir en un gran aumento de peso fue más elevado en los hombres tras un divorcio y en las mujeres después de casarse.
"Los divorcios para los hombres y, hasta cierto punto, los matrimonios para las mujeres, fomentan aumentos de peso que podrían ser suficientemente grandes para plantear un riesgo de salud", concluyó Tumin. El estudio no examinó los motivos de por qué un aumento de peso importante es más probable para los hombres tras un divorcio y para las mujeres tras el matrimonio, y la investigación no fue más allá del periodo de transición matrimonial de dos años. Pero los hallazgos concuerdan con investigaciones anteriores.
"Con frecuencia, las mujeres casadas desempeñan un papel más grande en la casa que los hombres, y tal vez tengan menos tiempo para hacer ejercicio y permanecer en buena forma que mujeres solteras similares", teorizó en el comunicado de prensa el coautor del estudio y profesor de sociología Zhenchao Qian. "Por otro lado, los estudios muestran que los hombres casados obtienen un beneficio de salud del matrimonio, y pierden ese beneficio cuando se divorcian, lo que podría llevar a un aumento de peso".
Los investigadores también hallaron que las personas mayores de treinta años eran más propensas a aumentar de peso tras el matrimonio o el divorcio, y el riesgo se hacía más potente a medida que la gente envejecía. Esto podría deberse a que se han acostumbrado a ciertos patrones de dieta y actividad física, apuntaron los investigadores.
"A medida que se envejece, tener un cambio repentino en la vida como un matrimonio o un divorcio es un shock más grande de lo que hubiera sido cuando se era más joven, y eso puede realmente afectar el peso", apuntó Tumin.
La investigación fue presentada el lunes 22, en la reunión anual de la Asociación Americana de Sociología (American Sociological Association) en Las Vegas.
FUENTE: Ohio State University, news release, Aug. 23, 2011
Los siguientes videos muestra lo que se debe evitar :
http://youtu.be/aSW0CAQdGSM
http://youtu.be/yNqnD6JaXq0
http://youtu.be/FMsH9Dz1yvo
TENER SOBREPESO PUEDE RECORTAR AÑOS DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES
EL EXCESO DE PESO, QUE ANTES SE PENSABA PROTEGÍA A LOS MAYORES DE LAS ENFERMEDADES, EMERGE COMO UN RIESGO DE SALUD.
Las personas mayores con grasa corporal adicional podrían no vivir tanto como las que mantienen un peso normal, según un estudio reciente que contradice investigaciones anteriores.
Al seguir a los adultos mayores por un periodo extendido y tomar en cuenta cambios en su peso, los investigadores hallaron que un mayor índice de masa corporal (IMC, una relación entre la estatura y el peso) se asociaba con una menor esperanza de vida.
"Tuvimos una oportunidad única de dar seguimiento durante 29 años a una cohorte a la que también se siguió para los resultados de mortalidad", apuntó al autor líder del estudio Pramil N. Singh, profesor asociado de la Facultad de salud pública de la Universidad de Loma Linda, en un comunicado de prensa de la universidad. "Durante este largo periodo, obtuvimos medidas múltiples del peso corporal, lo que proveyó una evaluación más precisa".
Para el estudio, que aparece en una edición reciente de la revista Journal of the American Geriatrics Society, los investigadores examinaron a 6,030 adultos sanos que nunca habían fumado. Hallaron que los hombres mayores de 75 años con un IMC superior a 22.3 vivían casi cuatro años menos que los que tenían un IMC más bajo.
De forma similar, las mujeres mayores de 75 con un IMC superior a 27.4 vivían alrededor de dos años menos que las mujeres de su edad que tenían un peso normal.
Un IMC de 18.5 a 24.9 es considerado como peso normal. Se considera que alguien que tiene un IMC de 25 a 29.9 tiene sobrepeso, y un IMC a partir de 30 se considera como obesidad.
Sin embargo, el estudio señaló que los efectos negativos del exceso de peso se presentan con distintos IMC en hombres y mujeres. Los hombres experimentaron un mayor riesgo de muerte a partir de un IMC de 22.3, mientras que ese riesgo no apareció en las mujeres hasta que tenían un IMC de 27.4.
Los autores del estudio manifestaron que esta diferencia se debería a que la grasa corporal en las mujeres postmenopáusicas es la principal fuente de estrógeno, que podría ayudar a protegerlas de la enfermedad cardiaca y las fracturas de cadera.
Esos hallazgos contradicen a estudios previos que concluyeron que las personas mayores con sobrepeso vivían más que sus pares más delgados. Los autores del estudio actual dijeron que los hallazgos previos estaban limitados porque no tomaban en cuenta los cambios en el peso de los participantes durante un periodo adecuado de tiempo, ni consideraban cómo esas fluctuaciones en el peso podrían afectar su esperanza de vida.
"Esto sugiere que los individuos mayores de peso normal deben seguir manteniendo su peso", señaló Singh.
Los autores dijeron que se necesita investigación adicional para explorar cómo los patrones de estilo de vida ayudan a las personas a mantener un peso corporal sano durante varios años.
TEST PARA PREDECIR ACV GENERA ESPERANZA Y PREOCUPACIÓN A LA VEZ
EL CAMBIO DE ESTILO DE VIDA, DEJAR DE FUMAR Y LA ACTIVIDAD FÍSICA SIGUEN SIENDO LAS MEJORES ESTRATEGIAS PARA PREVENIR LA ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
Un nuevo test podría detectar quiénes corren alto riesgo de tener un accidente cerebrovascular (ACV), aunque es muy pronto para celebrar. Aun así, algunos ya lo están haciendo. Es porque el test puede determinar quiénes tienen riesgo relativamente alto de padecer un ACV y quiénes no en un grupo de pacientes con una arteria del cuello (la carótida) obstruida. Eso ayudaría a decidir quiénes serían los mejores candidatos para una cirugía muy discutida para eliminar la acumulación de colesterol que obstruye la arteria carótida.
"En Estados Unidos y Canadá se opera a demasiados pacientes", aunque no tengan síntomas, indicó el doctor Lars Marquardt, autor de un editorial sobre los resultados."Hay un subgrupo de pacientes que necesita esa cirugía y es probable que el nuevo test (estoy seguro de que lo hará) permite identificarlos", dijo Marquardt, neurólogo de la Universidad de Erlangen-Nuremberg, en Alemania. "No fue un estudio grande, pero sí muy promisorio", agregó.
El test incluye dos exámenes por ultrasonido: uno de las carótidas, que son las arterias que le suministran oxígeno al cerebro, y uno del cerebro. Ambos procedimientos están disponibles en los hospitales, aunque el examen del cerebro demanda una hora y no es fácil de interpretar.Los autores les efectuaron ambas pruebas a 428 pacientes sin síntomas, pero con carótidas obstruidas (estenosis carotidea) y los controlaron durante dos años.
El riesgo anual de tener un ACV en los pacientes que habían tenido signos de alarma en ambos exámenes era del 9 por ciento. Aquellos sin resultados sospechosos en ambos exámenes (el 94 por ciento de los pacientes) tenían menos del 1 por ciento de riesgo anual de sufrir un ACV.
"El estudio sugiere que podemos identificar a los pocos pacientes que necesitan la cirugía de carótidas por su alto riesgo de tener un ACV a pesar de recibir el mejor tratamiento", dijo el doctor Raffi Topakian, cuyos resultados publica la revista Neurology."Claro que es muy pronto como para entusiasmarnos con los resultados. Otros estudios deberían corroborarlos", agregó Topakian, del Hospital de Enseñanza Académica de Wagner-Jauregg, en Linz, Austria.
Cada año, unos 800.000 estadounidenses tienen un ACV; la sexta parte muere y muchos quedan con discapacidades. La obstrucción carotidea es un factor de riesgo del ACV, pero muchos médicos consideran que la cirugía para eliminarla es demasiado peligrosa para realizarla en pacientes sin síntomas y con un nivel de riesgo promedio.
"Hay que hablar de la cirugía de las carótidas y el uso de stent innecesarios en Estados Unidos", dijo el doctor David Spence, experto en prevención de ACV de la University of Western Ontario, en Londres, Canadá."El 95 por ciento de esos procedimientos se usa para tratar estenosis asintomáticas y nuestro trabajo demuestra que el 90 por ciento de esos pacientes estarían mejor sin la cirugía", expresó.
Cada año, sólo el 2 por ciento de las personas con estenosis carotidea asintomática sufre un ACV cuando la enfermedad está controlada con fármacos y cambios del estilo de vida. En tanto, la cirugía de carótidas realizada por cirujanos experimentadas desencadena un ACV fatal en el 3 por ciento de los casos.
FUENTE: Neurology, online 17 de agosto del 2011
miércoles, 31 de agosto de 2011
RELACIONAN LA INFLAMACIÓN DE LA ARTRITIS REUMATOIDE CON LA ENFERMEDAD CARDÍACA
TRATAR LA INFLAMACIÓN, Y LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA ENFERMEDAD CARDÍACA, COMO EL ESTILO DE VIDA Y LA DIETA,PUEDE REDUCIR EL RIESGO, MUESTRA UN ESTUDIO.
Las personas que sufren de artritis reumatoide (AR) tienen un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiaca y otros eventos cardiovasculares debido a la inflamación relacionada con esa enfermedad y otros factores de riesgo, indica un estudio reciente. También encontró que tratar la inflamación de la AR con medicamentos antirreumáticos que modifican la enfermedad (DMARD, por su sigla en inglés) y los factores de riesgo de la enfermedad cardíaca, reducían ese riesgo.
El estudio incluyó a más de 400 pacientes a quienes se dio seguimiento durante cinco años, luego de ser diagnosticados con AR. Los investigadores monitorizaron el avance de la enfermedad de los pacientes, los programas de tratamiento y los factores de riesgo tradicionales para la enfermedad cardiaca, como el peso, los niveles de colesterol, la presión arterial, la diabetes y el tabaquismo.
Tras cinco años, 97 por ciento de los pacientes habían sido tratados con DMARD, que reducían la inflamación. Muchos de los pacientes también habían hecho cambios en el estilo de vida que disminuían su riesgo de enfermedad cardiovascular.
Los datos de los pacientes mostraban que los eventos cardiovasculares como la enfermedad cardiaca, el accidente cerebrovascular o la trombosis venosa profunda, se podían predecir mediante la intensidad de la artritis y la diabetes, la hipertensión y los niveles de triglicéridos.
Los investigadores también hallaron que el tratamiento con DMARD reducía el riesgo, pero el tratamiento con inhibidores de la cox 2 parecía aumentarlo.
El estudio aparece en la edición del 15 de agosto de la revista Arthritis Research & Therapy.
"La inflamación asociada con la artritis reumatoide aumenta el riesgo de enfermedad cardiaca y otros eventos cardiovasculares para el paciente. Sin embargo, es posible reducir ese riesgo con un doble ataque al tratar tanto la inflamación como los factores de riesgo tradicionales de la enfermedad cardiaca", afirmó el Dr. Wallberg-Jonsson del Hospital Universitario de Umea, en Suecia.
UN ESTUDIO HALLA QUE LLEVARSE BIEN CON LOS COMPAÑEROS DE TRABAJO PODRÍA AÑADIR AÑOS A LA VIDA
DEBERÌA EXISTIR UN EQUILIBRIO ENTRE LAS CONDICIONES Y HORAS DE TRABAJO Y EL TIEMPO QUE DESTINAMOS PARA LA RECREACIÒN, ACTIVIDAD FÌSICA, Y EL NECESARIO ENTRETENIMIENTO
Las buenas relaciones con los compañeros de trabajo y un ambiente de trabajo agradable y solidario podrían añadir años a la vida, halla una nueva investigación israelí.
El estudio, que aparece en una edición reciente de la revista Health Psychology, dio seguimiento a 820 adultos con una edad promedio de 41 años que trabajaban días de 8.8 horas durante unos veinte años. Un tercio eran mujeres. Los empleados que reportaron un respaldo social bajo en el trabajo tenían 2.4 veces más probabilidades de morir en esas dos décadas, en comparación con sus colegas que afirmaron contar con un buen sistema de respaldo social en el lugar de trabajo.
En el periodo del estudio murieron 53 personas, la mayoría de la cuales tenían unos vínculos sociales insignificantes con sus compañeros de trabajo. De hecho, la falta de respaldo emocional en el trabajo se asoció con un aumento de 140 por ciento en el riesgo de muerte en los próximos veinte años, hallaron los investigadores.
"Pasamos la mayoría de nuestras horas de vigilia en el trabajo, y no tenemos mucho tiempo para reunirnos con nuestros amigos en la semana", explicó en una declaración la coautora, la Dra. Sharon Toker, del departamento de conducta organizacional de la Universidad de Tel Aviv en Israel. "El trabajo debe ser un lugar donde la gente pueda obtener el respaldo emocional necesario".
La Dra. Toker y colegas encuestaron a los voluntarios del estudio sobre sus relaciones con sus supervisores y sus pares.Encontraron que el respaldo social de los pares o informal era un predictor más potente de la salud y la longevidad que las relaciones con un supervisor o jefe. Este efecto fue significativo entre los empleados de 38 a 45 años de edad, pero no en los más jóvenes ni en los mayores.
Los hallazgos se sostuvieron incluso después de que los investigadores controlaron factores como la edad, el sexo, la obesidad, el tabaquismo, el uso de alcohol, la glucemia, el colesterol, la depresión y la ansiedad.
También se preguntó a los participantes del estudio si tomaban la iniciativa en el trabajo, y si tenían libertad para tomar sus propias decisiones. A los hombres les fue mejor cuando recibieron más control en el trabajo, mientras que las mujeres con el mismo nivel de control en realidad vivieron menos.
Específicamente, las mujeres que reportaron un control significativo en sus tareas y flujo de trabajo eran 70 por ciento más propensas a morir en el periodo de veinte años, mostró el estudio. No se sabe exactamente qué subyace a este hallazgo, pero los autores del estudio sugieren que quizás las mujeres en posiciones de poder podrían estar abrumadas por la necesidad de ser estrictas en el trabajo y seguir llevando a cabo sus deberes en el hogar.
Los autores del estudio también señalaron que con frecuencia el lugar de trabajo moderno carece de un ambiente de respaldo. Muchas personas trabajan a distancia, otras se comunican a través de correo electrónico incluso si se encuentran en la misma oficina. Lugares para tomar café donde la gente se pueda sentar y conversar, las salidas sociales informales para el personal y/o una red social virtual podrían animar a los empleados a sentirse más conectados, sugirieron los investigadores.
"Ser feliz en el trabajo puede aumentar la productividad enormemente, y las personas felices trabajan mejor que las demás, son más creativas, tienen más energía, se enferman con menos frecuencia, aprenden más rápido y se preocupan menos de los errores", comentó el Dr. Alan Manevitz, psiquiatra del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, quien no participó en el estudio. "La tradicional pausa para el café, hablar con las personas cara a cara o hacer un picnic con los empleados el fin de semana son formas muy buenas de mejorar la moral", aseguró.
Sin embargo, el estudio no puede responder si los empleados felices y saludables son la gallina o el huevo, planteó Manevitz. Preguntó si los empleados eran felices porque trabajan en un ambiente de respaldo, o si su energía positiva se generalizaba a la forma en que percibían su lugar de trabajo.
Nuevas compañías como Google y Zappos son famosas por su filosofía de trabajar mucho y divertirse mucho, algo que realmente habla del equilibrio, aseguró. "No es bueno divertirse mucho sin trabajar, ni trabajar mucho sin divertirse", señaló. Esas compañías rompen las jerarquías tradicionales del lugar de trabajo y crean espacios en que las personas pueden acercarse unas a otras libremente, pero esto solo funciona en compañías en que la gente no está preocupada por perder su trabajo, dijo. Debido a la economía, "la seguridad laboral realmente ha sufrido".
La Dra. Elyse Schimel, psicóloga con consulta privada en la ciudad de Nueva York, señaló que en la economía actual realmente hay que sopesar las opciones. "Sentirse respaldado y tener un buen ambiente laboral no es tan importante como tener un techo y comida en la mesa", enfatizó. "Hay protectores que pueden ayudar a gestionar el estrés, que incluyen ejercicio, dormir bien, comer bien, el respaldo familiar y el social", dijo. "Si se encuentra en un ambiente laboral hostil pero no tiene opciones reales para dejarlo, lo deseable es buscar el equilibrio en otras zonas de la vida".
CAMBIOS EN ESTILO DE VIDA PUEDEN REDUCIR EL RIESGO DE DIABETES
EL ESTILO DE VIDA DEPENDE DE VARIOS FACTORES, SIENDO MUY IMPORTANTE NUESTRA CONDUCTA ALIMENTARIA Y LA ACTIVIDAD FÍSICA DIARIA.
Las personas con altos niveles de glucosa en ayunas pueden reducir el riesgo de desarrollar diabetes con ciertos cambios del estilo de vida. Esto es así, sobre todo cuando la tolerancia a la glucosa está alterada, concluyó el equipo del doctor Toshikazu Saito, del Hospital General Chuo, en Tokio.
Al azar, el equipo le indicó a 641 pacientes con sobrepeso y glucosa en ayunas alterada realizar una intervención o formar parte de un grupo de control. A todos los participantes les pidieron reducir el consumo diario de calorías totales, aumentar la actividad física y modificar otros hábitos.
Pero el grupo tratado con la intervención recibió además información y apoyo clínico por lo menos nueve veces en los 36 meses que duró el estudio, comparado con las cuatro sesiones que recibió el grupo de control.
En Archives of Internal Medicine, el equipo informa que durante ese período, a 35 pacientes del grupo tratado con la intervención y 51 del grupo de control se les diagnosticó diabetes.La incidencia fue de 5,8 por cada 100 personas/años en el grupo de control y de 4,2 por cada 100 personas/años en el otro grupo (riesgo relativo 0,56).
En los análisis retrospectivos, el riesgo relativo disminuyó a 0,41 en pacientes que habían comenzado el estudio con una tolerancia a la glucosa alterada y a 0,24 en los pacientes con niveles iniciales de hemoglobina A1c del 5,6 por ciento o más.
De todos modos, los autores sostienen que "esa reducción no se observó en los participantes con alteraciones aisladas de la glucosa en ayunas o con niveles iniciales de hemoglobina A1c por debajo del 5,6 por ciento".
El grupo tratado con la intervención logró también reducir significativamente la circunferencia abdominal, el peso, el índice de masa corporal (IMC) y otras variables clínicas.
En un artículo editorial, el doctor William Knowler, del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Renales y Digestivas de Arizona, escribió: "Contamos con buenos métodos para prevenir (la diabetes tipo 2) en la población de alto riesgo, pero además de mejorar las intervenciones, deberíamos determinar quiénes serían los más beneficiados".
El experto destacó que este nuevo estudio "altamente relevante" logró reducir un 76 por ciento el riesgo de que pacientes con HbA1c del 5,6 por ciento o más desarrollaran diabetes.
FUENTE: Archives of Internal Medicine, 8/22 de agosto del 2011
martes, 23 de agosto de 2011
domingo, 21 de agosto de 2011
LA APNEA DEL SUEÑO ESTARÍA VINCULADA CON LA PÉRDIDA DE LA MEMORIA
COMO PARTE DE DETERMINAR LA CALIDAD DE VIDA, DEBEMOS EVALUAR INTEGRALMENTE A LAS PERSONAS QUE COMIENZAN A PRESENTAR PÉRDIDA DE LA MEMORIA
Las mujeres mayores que padecen una condición que genera pausas en la respiración al dormir llamada apnea del sueño serían más propensas a desarrollar problemas de memoria y demencia, según un estudio realizado en Estados Unidos.
No está claro si tratar la apnea del sueño, que es especialmente común entre los ancianos con sobrepeso, ayudaría a prevenir el deterioro de la memoria, en parte porque no se cuenta con respuestas claras que vinculen el problema del sueño con el de memoria.Sin embargo, el nuevo estudio, en el que participaron 300 mujeres, halló que un poco más del 45 por ciento de las mujeres que tenían síntomas de apnea del sueño en las primeras pruebas habían desarrollado un trastorno cognitivo leve o demencia cinco años después.
En cambio, sólo el 31 por ciento de las mujeres que no tenían problemas de sueño desarrolló problemas cognitivos y de memoria, señaló la investigación, dirigida por Kristine Yaffe, de la University of California en San Francisco."Entre las mujeres de más edad, quienes tenían una respiración alterada por un problema del sueño corrían un riesgo mayor de desarrollar un trastorno cognitivo", escribieron Yaffe y sus colegas en Journal of the American Medical Association.
Yaffe y su equipo hicieron una prueba de apnea durante la noche a 298 mujeres sin demencia que tenían en promedio 82 años. El análisis mostró cambios en la respiración y el flujo de oxígeno durante la noche, además de interrupciones frecuentes y cortas del sueño, lo que es una señal de apnea. Algo más de un tercio de las mujeres tenía este trastorno. Hace aproximadamente cinco años, esas mismas mujeres participaron en una serie de pruebas de memoria y razonamiento y los médicos evaluaron a todas las que dieron muestras de un deterioro de memoria.
"Parece que tiene sentido que un buen descanso protege al cerebro", dijo Robert Thomas, que estudia el sueño en la Escuela Médica de Harvard en Boston y no participó en el estudio."Simplemente no tenemos datos para responder a muchas de las cuestiones sencillas que las personas pueden tener en la historia clínica".
La apnea del sueño ha estado relacionada con otros problemas, como la presión alta y el colesterol. Los investigadores apuntaron al menor flujo de sangre al cerebro durante el sueño como posible causa de los problemas cognitivos.De hecho, cuando los autores estudiaron a los factores específicos que entraban en el diagnóstico de la apnea del sueño, hallaron que la falta de oxígeno constante durante la noche estaba relacionada con problemas de memoria y pensamiento, y no tanto con la cantidad total de sueño de las mujeres estudiadas ni con el número de veces que se despertaban durante la noche.
Thomas dijo que no todo el mundo con apnea del sueño presenta síntomas, entre los que se encuentran el cansancio y los ronquidos, y que la gente con sobrepeso o con enfermedades cardiovasculares o de presión arterial debería también considerar la posibilidad de someterse a la prueba.Sin embargo, los investigadores aún no saben en qué medida el tratamiento, que consiste en una mascarilla que suministra aire para facilitar la respiración durante la noche, puede prevenir las complicaciones de la apnea del sueño, incluido el deterioro cognitivo.
"El mayor agujero en la (investigación) de la apnea del sueño: ¿Cuáles son los resultados del tratamiento?", dijo Thomas. Yaffe coincidió: "Ese es obviamente el próximo paso y una pregunta importante".
FUENTE: American Medical Association, August 10th, 2011.
LOS NIÑOS A QUIENES SE ENSEÑA A LAVARSE LAS MANOS EN LA ESCUELA EVITAN LAS AUSENCIAS POR ENFERMEDAD
El entrenamiento en la higiene y desinfección de las manos podría ser una forma sencilla y barata de reducir las enfermedades infecciosas .Es una medida al alcance de todos en todo el mundo.
Un buen conocimiento sobre la higiene de las manos entre los estudiantes reduce el ausentismo escolar, informan investigadores.
"Un entrenamiento regular en el lavado de manos y la desinfección de las manos, sería una medida sencilla y de bajo costo con un impacto muy significativo en la reducción de la ausencia por enfermedades infecciosas entre los alumnos", aseguró la autora del estudio y prevencionista de la infección Inge Nandrup-Bus, en un comunicado de prensa de la Asociación de Profesionales en el Control y la Epidemiología de las Infecciones (Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology).
El estudio aparece en la edición de agosto de la revista American Journal of Infection Control.
domingo, 14 de agosto de 2011
PUBLICAN NUEVAS DIRECTRICES PARA LA DETECCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE EPOC
Se resalta la creciente prevalencia de la enfermedad respiratoria, señalan expertos.Dejar de fumar es evitar contraer el EPOC o agravarlo.
FUENTE:
Aug. 2, 2011, Annals of Internal Medicine
Cuatro de las principales asociaciones pulmonares del mundo han emitido nuevas directrices para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una de las principales causas de muerte del mundo.
Aunque las recomendaciones se basan en estudios más recientes de la enfermedad, difieren poco de las directrices anteriores, y su propósito es en gran parte enfatizar lo crítico que es gestionar la enfermedad para reducir las hospitalizaciones, exacerbaciones y muertes, señaló el autor líder, el Dr. Amir Qaseem, director de políticas clínicas de la división de educación médica del Colegio Americano de Médicos (American College of Physicians), una de las cuatro organizaciones patrocinadoras.
"Repetimos el mensaje. La EPOC es la tercera causa principal de muerte, y las cifras siguen subiendo. En 2007, era la quinta causa de muerte", observó Qaseem. "Muchos pacientes aún no reciben la atención adecuada".
El principal consejo de los pulmonólogos de todo el mundo no es sorprendente: deje de fumar, sobre todo si ya le han diagnosticado EPOC. Fumar es el principal factor de riesgo de la EPOC.
"Dejar de fumar sigue siendo esencial", señaló la Dra. Sandhya Khurana, profesora asistente de medicina de la división de atención pulmonar y crítica del Centro Médico de la Universidad de Rochester, en Nueva York.
Y una vez el daño pulmonar ocurre, es irreversible, advirtió Khurana, que no participó en el estudio que aparece en la edición del 2 de agosto de la revista Annals of Internal Medicine.
La EPOC es causada por inflamación y constricción de las vías respiratorias. Los síntomas incluyen problemas para respirar, falta de aire en la actividad física, y tos y sibilancia crónicas.
Los autores recomendaron que la espirometría se debe usar solo para diagnosticar EPOC en pacientes que ya tengan síntomas. La espirometría es una prueba de la función pulmonar que mide cuánto aire expele una persona al exhalar (una función llamada VEF1). "La espirometría no beneficia a pacientes que no tienen síntomas respiratorios aunque tengan factores de riesgo", apuntó Qaseem.
Los pacientes de EPOC que no tienen síntomas no deben ser tratados, ya que no se ha mostrado un beneficio real.
Los pacientes cuyo VEF1 es menos de 60 por ciento y que también tienen síntomas pueden obtener mejores resultados con agonistas beta inhalados, anticolinérgicos y corticosteroides.
Esos mismos fármacos pueden beneficiar a pacientes con un VEF1 de 60 a 80 por ciento, aunque la evidencia en ese caso no es tan firme.
Cuando el VEF1 desciende por debajo de 50 por ciento, los pacientes con síntomas pueden beneficiarse de rehabilitación pulmonar.
Y los médicos pueden recetar oxígeno a los pacientes que tienen falta de aire grave.
Aug. 2, 2011, Annals of Internal Medicine
INCLUSO UN POCO DE EJERCICIO AYUDA AL CORAZÓN
LOS EJERCICIOS SON MÁS BENEFICIOSOS PARA LAS MUJERES QUE PARA LOS HOMBRES, AFIRMAN INVESTIGADORES. LOS ESTUDIOS DEMUESTRAN LA IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA.
FUENTE:
Aug. 1, 2011, Circulation, online
Use las escaleras en lugar del elevador. Salga a caminar tras la cena. Juegue con sus hijos en el parque.
Una nueva investigación muestra que incluso pequeñas cantidades de ejercicio, o sea 150 minutos o 2.5 horas de actividad moderada por semana, pueden reducir el riesgo de enfermedad cardiaca en alrededor de 14 por ciento.
Los que hacían más ejercicio, unos trescientos minutos o cinco horas por semana, redujeron en veinte por ciento su riesgo de enfermedad cardiaca, que incluye ataques cardiacos, angina y cirugías de derivación, en comparación con la gente que no hacía ejercicio, halló el estudio.
"Algo de actividad física es mejor que nada, y más es mejor", señaló el autor del estudio Jacob Sattelmair, quien llevó a cabo la investigación.
Los beneficios de incluso más ejercicio se acumulan. Las personas que reportaron hacer 750 minutos o 12.5 horas de ejercicio por semana observaron una reducción del 25 por ciento en el riesgo de enfermedad cardiaca. Pero esas son muchas horas más de ejercicio para tan solo una pequeña reducción adicional en el riesgo, anotó Sattelmair.
"La mayor rentabilidad está en los extremos más bajos de la actividad física", señaló Sattelmair, quien es ahora director de investigación y estrategia de Dossia, una organización de Cambridge, Massachusetts, cuya meta es mejorar la salud y la atención de salud de los empleados al mismo tiempo que reduce los costos de la atención de salud. "Si pasa de nada a 2.5 horas por semana, el beneficio relativo es mayor que si pasa, por ejemplo, de 5 a 7.5 horas por semana".
En el estudio, que aparece en la edición en línea del 1 de julio de la revista Circulation, Sattelmair y colegas analizaron los resultados de 33 estudios que evaluaban los beneficios del ejercicio para la salud.
Los motivos de los cuales los investigadores no están seguros, es que las mujeres obtuvieron más beneficios protectores del ejercicio que los hombres, aunque esto podría ser una arbitrariedad de las estadísticas, anotó.
Mientras 150 minutos de ejercicio de moderado a vigoroso por semana es la meta mínima según las directrices actuales de EE. UU., hallaron que incluso la gente que hacía menos (75 minutos por semana) tenían un menor riesgo de enfermedad cardiaca, en comparación con las personas completamente sedentarias.
"Si no está haciendo nada, haga algo. Y si hace algo, por ejemplo caminar diez o quince minutos dos o tres veces por semana, haga más", aconsejó Bary Franklin, director del programa de cardiología preventiva del Hospital William Beaumont de Royal Oak, Michigan, y vocero de la American Heart Association.
La actividad física moderada incluye caminar a paso sostenido, hacer jardinería, jugar dobles de tenis o bailar. La actividad física vigorosa incluye trotar, nadar largos espacios, pasear cuesta arriba o saltar la cuerda. Aunque los investigadores no analizaron si hacer ejercicio vigoroso era mejor o no que el ejercicio moderado para mejorar la salud cardiaca.
Investigaciones anteriores han señalado los múltiples beneficios de la actividad física, aseguró Franklin. Levantarse y moverse fortalece corazón y pulmones.
Las personas con buena aptitud física tienden a tener una presión arterial y una tasa cardiaca más bajas, lo que hace que el corazón se esfuerce menos. El ejercicio puede mejorar la sensibilidad a la insulina, parte importante de la prevención de la diabetes, y puede aumentar modestamente el colesterol HDL (el "bueno").
Otros estudios sugieren que el ejercicio reduce los marcadores de inflamación que podrían tener que ver con el inicio de los ataques cardiacos, que podría reducir los coágulos que llevan a ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares, y que reduce el riesgo de arritmias (un ritmo cardiaco irregular) potencialmente letales.
Pero está claro que la actividad física no es el único elemento en la prevención de la enfermedad cardiaca, la principal causa de muerte en EE. UU. Comer una dieta sana, mantener un peso corporal normal, evitar los niveles altos de estrés y mantener los niveles de presión arterial y colesterol en un rango saludable podría desempeñar un papel, añadió.
Incorporar actividad física al día es igual de importante que un programa de ejercicio, aseguró Franklin. Investigaciones recientes han sugerido que lo que importa para la salud no solo son las clases o sesiones estructuradas de ejercicio, sino también el ejercicio incidental que uno hace cuando camina por un centro comercial, usa las escaleras, limpia la casa o corta el césped.
"Además de su programa estructurado de ejercicio, donde va al gimnasio o camina en una cinta, el ejercicio oculto también puede tener un impacto profundo sobre su riesgo cardiovascular", enfatizó Franklin. "La moraleja es moverse más y sentarse menos".
Aug. 1, 2011, Circulation, online
LA LIMPIEZA DEL COLON NO TIENE BENEFICIOS DE SALUD Y PODRÍA RESULTAR NOCIVA
UNA REVISIÓN DE VEINTE ESTUDIOS HALLA QUE EL POPULAR PROCEDIMIENTO PUEDE CONLLEVAR EFECTOS SECUNDARIOS GRAVES. TENER MUCHO CUIDADO CON LOS PREPARADOS DENOMINADOS "NATURALES".
Veamos el siguiente video, que compartimos con ustedes.
http://youtu.be/LeRlJjeWEZY
A pesar de la popularidad de la limpieza del colon, no hay evidencia de que el procedimiento, que se puede realizar en casa o en un spa de día, ofrezca algún beneficio de salud, halla un estudio reciente.
Sin embargo, la limpieza del colon puede causar efectos secundarios graves que van desde vómitos hasta insuficiencia renal y muerte, señalan los autores del informe.
La limpieza del colon, también conocida como irrigación colónica o hidroterapia colónica, con frecuencia conlleva el uso de sustancias químicas seguidas de una irrigación del colon con agua a través de un tubo insertado en el recto, explicaron investigadores de la Universidad de Georgetown.
Analizaron unos veinte estudios sobre la limpieza del colon que fueron publicados en la última década, y encontraron poca evidencia de que el procedimiento ofrezca algún beneficio. En vez de ellos, varios estudios anotaron efectos secundarios como calambres, hinchazón, vómitos, desequilibrio de electrolitos e insuficiencia renal.
Los hallazgos aparecen en la edición de agosto de la revista The Journal of Family Practice.
"Los que se hacen limpiezas del colon pueden tener consecuencias graves, ya sea que se lo hagan en un spa o en casa", advirtió en un comunicado de prensa de la Universidad de Georgetown la autora líder del estudio, la Dra. Ranit Mishori, médica familiar de la Facultad de medicina de la universidad. "Los productos de limpieza del colon en forma de laxantes, tés, polvos y cápsulas... proclaman beneficios que no existen".
También es importante que los consumidores sepan que la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. carece de la autoridad para monitorizar estos productos, añadió.
Mishori también señaló que los servicios de limpieza del colon son ofrecidos por personas que se denominan a sí mismas "higienistas del colon", pero que carecen de capacitación médica significativa. Apuntó que la Junta Nacional de Hidroterapia del Colon (NBCHT, por su sigla en inglés) y muchos grupos más que promueven la limpieza del colon exigen a los higienistas tener poco más que un diploma de bachillerato.
Pero Dick Hoenninger, vocero de la Asociación Internacional de Hidroterapia del Colon (I-ACT), que supervisa a la NBCHT, se quejó de los hallazgos.
"Cuando la realiza un terapeuta capacitado que usa equipo registrado por la FDA y espéculos o boquillas rectales desechables, la hidroterapia del colon es segura", enfatizó. Según Hoenninger, el estudio también "mezcla laxantes, tanto farmacéuticos como herbales, y la hidroterapia del colon. La mayoría de estudios citados eran sobre el uso de laxantes, no de hidroterapia del colon".
También apuntó que "los terapeutas de I-ACT están capacitados en el uso adecuado del equipo [de limpieza del colon] y se les indica que no hagan ninguna declaración ni anuncio que no pueda ser verificado en la literatura revisada por pares".
FUENTE:
Dick Hoenninger, spokesman, International Association for Colon Hydrotherapy, San Antonio, Texas; Georgetown University Medical Center, news release, Aug. 1, 2011Veamos el siguiente video, que compartimos con ustedes.
http://youtu.be/LeRlJjeWEZY
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