Solo hay un médico para casi 6.000 pobladores en la provincia de Atalaya

Fuente El Comercio 24 de febrero del 2014

¿LA TECNOLOGÌA ESTÀ CREANDO UN MUNDO DE PERSONAS SEDENTARIAS ENFERMIZAS ?

UN ESTUDIO HALLÒ QUE LAS PERSONAS DE LOS PAÍSES EMERGENTES CON TELEVISORES, COMPUTADORAS Y AUTOS , ERAN MÁS PROPENSAS A SER OBESAS Y A TENER DIABETES. LA ACTIVIDAD FÍSICA ES FUNDAMENTAL PARA TENER UN ESTADO DE VIDA SALUDABLE, Y DEBE INICIARSE DESDE LA NIÑEZ. 

La cantidad en aumento de personas de los países desarrollados que disponen de televisión, computadora y auto podría explicar las tasas en aumento de obesidad y de diabetes tipo 2 en esos países, según sugiere un nuevo estudio.

Los investigadores analizaron los datos de más de 150,000 adultos en casi 110,000 hogares de 17 países donde las personas tenían ingresos altos, medios y bajos. Los países con altos ingresos fueron Canadá, Suecia y Emiratos Árabes Unidos; los países con ingresos medios-altos incluyeron a Argentina, Brasil, Chile, Malasia, Polonia, Sudáfrica y Turquía; los países con ingresos medios-bajos fueron China, Colombia e Irán, y los países con bajos ingresos incluyeron a Bangladesh, India, Paquistán y Zimbabue.

El 78 por ciento de los hogares tenían al menos una televisión, el 34 por ciento tenían una computadora y el 32 por ciento tenían un auto, según el estudio. 

En los países de bajos ingresos, las personas de hogares con los tres productos hacían un 31 por ciento menos de actividad física y pasaban un 21 por ciento más de tiempo sentados que las personas que no tenían ninguno de los tres. También tenían unas cinturas más anchas.

En los países con altos ingresos, no había ningún vínculo entre poseer estos artículos y las tasas de obesidad y de diabetes. Sin embargo, esa asociación era fuerte en los países de bajos ingresos, donde la tasa de obesidad era un 14.5 por ciento en los hogares en los que se poseían los tres artículos, y un 3.4 por ciento en los hogares en los que no había ninguno. La tasa de diabetes fue del 11.7 por ciento en los hogares con los tres productos y del 4.7 por ciento en los que no había ninguno.

"Aunque hallamos una asociación significativa entre poseer productos del hogar y la obesidad y la diabetes en los países de bajos ingresos, no pudimos detectar una relación en los [países] de ingresos altos", comentó el autor del estudio, el Dr. Scott Lear, de la Universidad Simon Fraser de Vancouver, Columbia Británica, en un comunicado de prensa de la revista.

Es probable que los impactos negativos en la salud de estos tres productos de consumo ya se hayan producido en los países más ricos, y esto se refleja en las tasas que ya son altas de obesidad y de diabetes tipo 2, indicó Lear.

Aunque el estudio vinculó el poseer televisiones, computadoras y autos con unas tasas más altas de obesidad y de diabetes, no estableció una relación de causalidad.

FUENTE: Canadian Medical Association Journal, news release, Feb. 10, 2014

VINCULAN EL SMOG CON UN MAYOR RIESGO DE ATAQUE CARDÍACO

LOS HALLAZGOS DE UN ESTUDIO EUROPEO RESPALDAN UNAS DIRECTRICES MÁS ESTRICTAS PARA LA CALIDAD DE AIRE , SEÑALAN UNOS INVESTIGADORES. CONSIDERANDO QUE LA CONTAMINACIÓN EN LIMA ES ALTA EN ZONAS YA DELIMITADAS, ES FUNDAMENTAL QUE LAS AUTORIDADES Y LOS CIUDADANOS CONTRIBUYAMOS A MEJORAR NUESTRO AMBIENTE. 

La exposición a largo plazo al smog aumenta el riesgo de ataque cardiaco y angina, el dolor de pecho asociado con la enfermedad cardiaca, sugiere un estudio reciente.

El smog, también conocido como contaminación atmosférica con material particulado, está compuesto por unas minúsculas partículas que pueden llegar fácilmente a los pulmones. Para el estudio, los investigadores analizaron datos de más de 100,000 personas de Europa sin antecedentes de enfermedades cardíacas a quienes se dio un seguimiento promedio de 11.5 años. En el periodo de seguimiento, más de 5,100 de los participantes sufrieron eventos coronarios, como un ataque cardiaco o angina.

Tras tomar en cuenta varios factores de riesgo adicionales, como fumar y otros problemas de salud, los investigadores concluyeron que cada aumento de 5 microgramos por metro cúbico (mcg/m3) en la materia particulada con un diámetro de 2.5 micrómetros o menos (PM2.5) se asociaba con un aumento del trece por ciento en el riesgo de eventos coronarios. Por otro lado, un aumento de 10 mcg/m3 en la materia particulada PM10 de mayor tamaño se asoció con un aumento del 12 por ciento en el riesgo de eventos coronarios.

Los límites anuales actuales de la PM2.5 son de 25 mcg/m3 en la Unión Europea (UE) y de 12 mcg/m3 en Estados Unidos, según un comunicado de prensa de la BMJ. El límite recomendado por la Organización Mundial de la Salud es de 10 mcg/m3.  "Nuestro estudio sugiere una asociación entre la exposición a largo plazo a la materia particulada y la incidencia de los eventos coronarios", escribieron Giulia Cesaroni, investigadora principal del departamento de epidemiología del Servicio Sanitario Regional de Lazio en Roma, Italia, y sus colaboradores.

Los autores añadieron que sus hallazgos respaldan la reducción de los límites en la contaminación atmosférica con material particulado para proteger la salud pública.

Aunque la investigación halló una asociación entre la exposición a largo plazo al smog y el riesgo de afecciones cardiacas, no probó una relación causal. Se cree que la contaminación atmosférica con material particulado provoca 3.2 millones de muertes cada año en todo el mundo, señaló el comunicado de prensa.

FUENTE: BMJ, on line, Jan. 21, 2014

UN ESTUDIO DETECTA UNA CRECIENTE DISPARIDAD EN EL PROBLEMA DE LA OBESIDAD ENTRE LOS ADOLESCENTES EN EE. UU.

LAS TASAS SE REDUCEN ENTRE LOS NIÑOS DE FAMILIAS MÁS EDUCADAS Y RICAS, Y AUMENTAN EN LOS HOGARES CON UNOS INGRESOS MÀS BAJOS. ES IMPORTANTE LA EDUCACIÓN DE LOS ADULTOS PARA QUE TRANSMITAN A SUS NIÑOS Y ADOLESCENTES LOS EFECTOS BENEFICIOSOS DE UNA BUENA ALIMENTACIÓN, LA ACTIVIDAD FÍSICA, DEJAR DE FUMAR, EL SEDENTARISMO, ETC. 

Aunque la tasa de obesidad adolescente se ha nivelado en años recientes en EE. UU., un nuevo estudio muestra que el problema en realidad está empeorando entre los niños de familias con menos recursos económicos.

Los investigadores hallaron que entre 2003 y 2010-11, hubo un declive en la obesidad entre los adolescentes de EE. UU. cuyos padres habían asistido a la universidad, equivalente a una reducción del 7 por ciento en un estudio del gobierno, y del 11 por ciento en otro.

Pero cuando observaron a los niños cuyos padres tenían una educación que no superaba a la secundaria, la tendencia fue desalentadora. En esos adolescentes, la tasa de obesidad siguió en aumento, llegando a entre un 26 y un 29 por ciento en 2010.

Se trata de una disparidad social sorprendente, aseguró el investigador líder, Carl Frederick, de la Universidad de Harvard, en Boston.

"Se trata de una buena noticia para las familias con un estatus socioeconómico elevado", dijo Frederick. "Estamos dando la vuelta a la tortilla. La mala noticia es que estamos dejando a otros niños detrás".

Se sabía que la obesidad es un problema más grande para los estadounidenses con menos ingresos y educación. Pero el nuevo estudio  muestra que la brecha se está agrandando. Y eso es preocupante, aseguraron los expertos.  "Ha habido un gran esfuerzo por educar a los padres y a los niños sobre la obesidad", señaló Marlo Mittler, nutricionista del Centro Médico Pediátrico Cohen de Nueva York, en New Hyde Park.

Pero los padres con unos ingresos más bajos tienen menos recursos para realizar unos cambios saludables, anotó Mittler. Las comidas procesadas de larga duración son asequibles, apuntó. Y en los barrios desventajados o en las áreas rurales, las familias podrían no tener un supermercado bien surtido cerca. En lugar de ello, quizá los padres tengan que recurrir a una tienda pequeña o bodega en la esquina, que con frecuencia no tienen frutas ni verduras frescas. "Si solo tiene cinco minutos, y eso es lo que tiene frente a los ojos, es lo que comprará", lamentó Mittler.

Frederick se mostró de acuerdo en que el acceso a la comida saludable es un problema. Pero la falta de ejercicio podría ser un problema incluso más grande, apuntó.

Los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de EE. UU. han publicado un estudio que halló que apenas una cuarta parte de los adolescentes de EE. UU. hacen la cantidad recomendada de ejercicio, de al menos una hora de actividad entre moderada y vigorosa al día.

Y el equipo de Frederick halló que los niños con menos ventajas se quedan aun más por detrás en este aspecto que los demás niños.

Para 2011, el 91 por ciento de los adolescentes con padres que contaban con una educación universitaria dijeron que habían hecho al menos 20 minutos continuos de ejercicio en la semana pasada, un aumento frente al 87 por ciento en 2003. En contraste, apenas el 80 por ciento de los niños con unos padres con un nivel educativo más bajo dijeron que hacían tanto ejercicio, y esa cifra no cambió entre 2003 y 2011.

En cuanto a los hábitos de alimentación, la noticia fue un poco mejor, dijo Frederick. En promedio, todos los adolescentes consumían menos calorías en años recientes. Pero el declive fue mayor entre los niños con padres que tenían una educación universitaria.

Frederick dijo que los motivos de esas disparidades no están claros. Pero otras investigaciones ofrecen algunas explicaciones posibles.

La carencia de espacios seguros al aire libre y centros comunitarios puede evitar que los niños con bajos ingresos hagan ejercicio, anotó Frederick. Además, podría haber una creciente división social en la participación en los deportes escolares, una de las principales formas en que los adolescentes hacen ejercicio.

En un estudio reciente, el equipo de Frederick halló que menos adolescentes de bajos ingresos de EE. UU. participan actualmente en los deportes escolares y en las actividades de los clubes. En contraste, la participación aumenta entre los niños de familias de ingresos más altos.

Por supuesto, lo mejor es prevenir la obesidad en primer lugar. Y ese esfuerzo debe comenzar temprano, según Jess Haines, que estudia los problemas de la obesidad infantil en la Universidad de Guelph en Ontario, Canadá.

En su investigación, Haines halló que unos cambios sencillos en las rutinas familiares parecen ralentizar el aumento excesivo de peso en los niños de edad preescolar de familias con bajos ingresos. "Elegimos intencionadamente rutinas que no conllevaran un costo para las familias", explicó Haines. Los cambios incluían que las familias se sentaran a comer más comidas juntas, reducir la televisión y hacer que los niños se fueran a la cama temprano para que estuvieran más descansados. (Los estudios han vinculado el exceso de televisión y la falta de sueño con el aumento de peso excesivo en los niños).

Frederick dijo que dar a las familias esos consejos prácticos podría resultar útil. "No podemos seguirles diciendo que hay que hacer ejercicio", planteó. "Debemos dar a las familias consejos sobre cómo incluirlo en sus vidas: caminar juntos en familia, usar las escaleras en lugar del ascensor".

Pero todos se mostraron de acuerdo en que hay una variedad de problemas que subyacen a la disparidad social en la obesidad adolescente, y que resolver el problema ameritará más que dar consejos a los padres. Por su parte, los CDC señalan que los estados y las comunidades deben hacer más para que haya frutas y verduras frescas en las escuelas, dar incentivos para que en las áreas de bajos ingresos abran supermercados, y respaldar las clases de educación física en todas las escuelas.

Mittler dijo que en las escuelas, unos cambios pequeños pueden hacer mucho bien, como incluir más verduras en el almuerzo. "Hay que dar pasos pequeños", dijo. "No hay que pasar de servir croquetas de pollo a tener un menú vegano con tofu orgánico".

FUENTE: Proceedings of the National Academy of Sciences, Jan. 13-17, 2014

LA FDA ADVIERTE CONTRA EL MAL USO DE LOS LAXANTES

IGNORAR LAS INDICACIONES SOBRE LAS DOSIS Y LAS PRECAUCIONES PUEDE CONDUCIR A EFECTOS SECUNDARIOS GRAVES CON ALGUNOS DE ESTOS PRODUCTOS. ES IMPORTANTE ESTA ALERTA DE LA FDA , CONSIDERANDO EL ALTO ÍNDICE DE AUTOMEDICACIÒN EN NUESTRO MEDIO. SIEMPRE ES NECESARIO LA CONSULTA CON UN MÉDICO PARA DETERMINAR EL TRATAMIENTO ADECUADO CUANDO SE TIENE PROBLEMAS DE ESTREÑIMIENTOS U OTROS EN GENERAL.  

Si usted está estreñido y tiene que usar un laxante, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. quiere que sepa que algunos de esos productos pueden resultar peligrosos si no sigue las indicaciones sobre la dosis o si sufre de ciertas afecciones médicas.

La agencia dijo que ha habido docenas de informes de efectos secundarios graves, incluso de 13 muertes, entre personas que toman laxantes de fosfato de sodio, que se venden sin receta.

Los laxantes con fosfato de sodio se mercadean bajo la marca "Fleet", y también como marcas de tiendas y productos genéricos. Todos pueden provocar efectos secundarios graves si se usan inadecuadamente. Estos efectos secundarios incluyen deshidratación o niveles anómalos de electrolitos en la sangre, lo que puede conducir a complicaciones como el daño renal y la muerte.

Las etiquetas de esos productos señalan que se deben usar como una sola dosis tomada una vez al día, que no se deben usar por más de tres días, y que los pacientes deshidratados o con enfermedad renal o problemas cardiacos, deben consultar a un profesional médico antes de tomar laxantes.

La FDA también señaló que los adultos mayores de 55 años y los niños con ciertas afecciones de salud deben hablar con un profesional de la atención médica antes de usar laxantes de fosfato de sodio, porque podrían estar en mayor riesgo de efectos secundarios nocivos.

Las nuevas advertencias, que no se incluyen actualmente en la etiqueta de esos laxantes, aplican a adultos y niños con inflamación del colon y que toman ciertos fármacos, como: los medicamentos que afectan al funcionamiento de los riñones, como los diuréticos o los medicamentos para el líquido; los antihipertensivos como los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA) o los bloqueadores del receptor de la angiotensina (BRA); los medicamentos para la insuficiencia cardiaca o renal; y los antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno.

"El mensaje es que estos productos son seguros para los adultos y los niños que, por lo demás, están sanos... siempre y cuando se sigan las indicaciones de dosificación y los productos no se tomen con más frecuencia ni en mayor cantidad que lo que indica la etiqueta", señaló en un comunicado de prensa de la FDA la Dra. Mona Khurana, funcionaria médica de la división de desarrollo de regulación de fármacos no recetados de la agencia.

En unas revisiones recientes, la FDA ha identificado 54 casos de efectos secundarios graves asociados con el uso oral o rectal de laxantes de fosfato de sodio en adultos y niños. Doce adultos y un niño murieron.

FUENTE: U.S. Food and Drug Administration, news release, Jan. 8, 2014

CUANDO LOS NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS RECIBEN DOS VACUNAS A LA VEZ ,PODRÌA UCURRIR UNA FIEBRE PASAJERA

HAY UN MAYOR RIESGO DURANTE UNO O DOS DÍAS SI SE ADMINISTRAN JUNTAS LAS VACUNAS  CONTRA LA GRIPE Y CONTRA EL NEUMOCOCO, HALLA UN ESTUDIO. SIEMPRE ES IMPORTANTE LA COMUNICACIÓN ENTRE EL MÉDICO Y LOS FAMILIARES DE LOS NIÑOS SOBRE LOS POSIBLES EFECTOS QUE PUDIERAN PRESENTARSE EN ESTOS CASOS, PARA EVITAR PREOCUPACIONES QUE PODRÍAN INFLUIR EN DEJAR DE VACUNAR A LOS NIÑOS.

Los niños pequeños que reciben las vacunas contra la gripe y contra el neumococo a la vez tienen un mayor riesgo de una fiebre pasajera, informa un estudio reciente. Aunque se debe informar a los padres sobre ese riesgo, los beneficios de las vacunas superan los riesgos de la fiebre, enfatizaron los investigadores.

El estudio incluyó a 530 niños de 6 a 23 meses de edad, a quienes se dio seguimiento durante una semana tras recibir las vacunas contra la gripe y contra el neumococo de forma separada o al mismo tiempo. La vacuna anual contra la gripe se recomienda para las personas sanas mayores de 6 meses de edad, y la vacuna contra el neumococo se recomienda a los niños menores de cinco años, según los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de EE. UU.

Casi el 38 por ciento de los niños que recibieron las vacunas simultáneamente tuvieron una fiebre de 100.4 Fº (38 Cº) o más el día o el día después de la vacuna, frente al 9.5 por ciento de los que solo recibieron la vacuna contra el neumococo y el 7.5 por ciento de los que solo recibieron la vacuna contra la gripe, encontraron los investigadores.

Por cada 100 niños, hubo entre 20 y 30 casos adicionales de temperaturas de 100.4 Fº o mayores entre los que recibieron las vacunas juntas, frente a los que solo recibieron una de las dos vacunas, mostraron los hallazgos. También hubo 15 casos adicionales por cada 100 de temperaturas de 102.2 Fº (39 Cº) o mayores entre los niños que recibieron las vacunas de forma simultánea, en comparación con los que recibieron solo la vacuna contra la gripe, pero no en comparación con los que solo recibieron la vacuna contra el neumococo.

Las tasas de fiebre entre los distintos grupos de niños no difirieron entre los dos y los siete días siguientes al momento de la vacuna, según el estudio publicado  en la revista JAMA Pediatrics.

"Aunque nuestros datos sugieren que dar a los niños las vacunas contra la influenza y contra el neumococo en la misma visita aumenta el riesgo de fiebre, en comparación con recibir solo una de las vacunas en la visita, estos hallazgos deben considerarse en el contexto del beneficio de las vacunas en la prevención de enfermedades graves en los niños, además de la necesidad reconocida de aumentar las tasas de vacunación en general", señaló en un comunicado de prensa de la Universidad de Columbia la primera autora del estudio, la Dra. Melissa Stockwell, profesora asistente de pediatría y salud de la población y la familia de la universidad.

"Los padres deben ser informados de que quizá su hijo contraiga una fiebre tras vacunarse simultáneamente contra la gripe y contra el neumococo, pero que los beneficios de esas vacunas superan el riesgo de fiebre y que, en la mayoría de los casos, la fiebre será breve", señaló Stockwell.

"Para el pequeño grupo de niños que debe evitar la fiebre, estos hallazgos proveen una información importante para médicos y padres", añadió en el comunicado de prensa.

El coautor del estudio, el Dr. Philip LaRussa, profesor de pediatría de la Columbia y especialista en enfermedades infecciosas pediátricas del NewYork-Presbyterian/Columbia, apuntó que "estos hallazgos son un primer paso. El próximo paso es averiguar si hay algún marcador biológico mensurable, como los hallazgos en una muestra de sangre, que se asocien con un mayor riesgo de fiebre tras la vacunación".

FUENTE:  JAMA Pediatrics , news release on line, Jan. 6, 2014

LOS CONDUCTORES ADOLESCENTES SE DISTRAEN RÀPIDAMENTE

EN NUESTRO PAÍS, EN QUE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO SE HAN CONVERTIDO EN UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA, CREEMOS QUE ES CONVENIENTE CONOCER CÓMO PODRÍAMOS, EN PARTE, CONTRIBUIR A DISMINUIRLOS.LOS ADOLESCENTES, AL ENVIAR MENSAJES DE TEXTO, HABLAR Y COMER AL VOLANTE AUMENTAN EL RIESGO DE ACCIDENTE, SEÑALA UN ESTUDIO.
 Los conductores adolescentes pasan rápidamente de la concentración a la desconcentración mientras están al volante, y esto aumenta su riesgo de accidentes, halla un estudio reciente.

Los accidentes de auto son la principal causa de muerte de los adolescentes estadounidenses, según los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de EE. UU. En 2010, más de 2,500 adolescentes murieron en accidentes automovilìsticos (siete muertes al día), y los conductores adolescentes son tres veces más propensos a sufrir accidentes letales que los conductores mayores de 20 años .

La forma de reducir ese riesgo es sencilla: prestar atención, enfatizó la Dra. Karen Sheehan, directora médica de prevención e investigación de lesiones del Hospital Pediátrico Conmemorativo de Chicago. "Este estudio confirma que, todos debemos seguir el consejo de Los Doors, la banda de rock, en su canción 'Roadhouse Blues' hace 40 años, sobre todo los conductores novatos: 'Mantén tus ojos en la carretera y tus manos en el volante'", enfatizó Sheehan, quien no participó en el estudio.

Los conductores novatos tampoco son buenos en la detección de los peligros potenciales, planteó la autora del estudio, Charlie Klauer, líder del Grupo de Riesgo y Prevención de Lesiones de la Virginia Tech. "Apenas comienzan a aprender las formas de manejar y negociar las distintas condiciones de tráfico", explicó Klauer. "Están aprendiendo que quitar la vista de la carretera aumenta el riesgo. Cuando hacen tareas que les obligan a quitar la vista de la carretera, están en un mayor riesgo de tener accidentes". Klauer señaló que esas tareas distractoras incluyen los mensajes de texto, llamar por teléfono celular, buscar el teléfono celular u otros objetos, comer y ver cosas que no son esenciales para la conducción, como el paisaje.

Las leyes de conducción que limitan las horas a las que los adolescentes pueden conducir y cuántos pasajeros pueden llevar en el carro, son un paso en la dirección correcta, aseguró Klauer, al igual que las leyes para limitar el uso de los teléfonos celulares. Los padres también deben aconsejar a sus hijos sobre la eliminación de las distracciones, añadió. Los adolescentes pueden estar demasiado confiados respecto a sus habilidades de conducción, planteó Klauer. "Pero también se trata de una falta de buen juicio y de una buena toma de decisiones", explicó. "En realidad no conocen las ramificaciones de las cosas que suceden a su alrededor, aunque les gustaría saber que sí las conocen".

Klauer apuntó que los conductores experimentados hacen todas esas actividades distractoras, pero en general esperan a que las condiciones de tráfico sean más seguras. Pero los adolescentes hacen cosas como buscar estaciones en la radio cuando pasan por una intersección. "Los conductores novatos eligen hacer esas cosas y apartan la vista de la carretera en el peor momento posible", lamentó.

Klauer dijo que los conductores distraídos no pueden reconocer ni responder rápidamente a los peligros de la carretera, como que los carros que van delante se detengan de pronto, que vehículos o personas entren a la carretera de forma súbita, o no ven los objetos en la carretera delante de ellos.

Para la nueva investigación, el equipo de Klauer comparó los resultados de dos estudios. El primero fue un estudio de un año con cien conductores entre los 18 y los 72 años de edad que tenían en promedio 20 años de experiencia de conducción. El segundo fue un estudio de 18 meses de 42 adolescentes que habían tenido sus permisos de conducir por lo menos  tres semanas antes cuando comenzó la investigación. Los participantes de ambos estudios condujeron vehículos  con cámaras y sensores que recolectaron datos sobre su rendimiento al conducir. Muchos conductores de ambos estudios tuvieron múltiples accidentes, o casi los tuvieron, comentó Klauer.

Los investigadores hallaron que durante los primeros seis meses del estudio, tanto los conductores experimentados como los novatos evitaron las distracciones. Pero tras siete meses, los conductores novatos eran más propensos a distraerse que los experimentados. En los últimos tres meses del estudio, los conductores novatos tenían el doble de probabilidades de distraerse de forma arriesgada que los experimentados, hallaron los investigadores. "Debemos lograr que los jóvenes se den cuenta que deben reducir las distracciones, sobre todo cuando comienzan a conducir", planteó el Dr. Metee Comkornruecha, especialista en medicina adolescente del Hospital Pediátrico de Miami. Comkornruecha no participó en el estudio. "Sabemos que los niños tienen una atención limitada, así que cuando están en la carretera, deben enfocarse en conducir", señaló.

Otro experto se mostró de acuerdo. "Es notable que los conductores jóvenes no solo se distraen al manipular sus teléfonos, sino que parecen ser particularmente susceptibles a los accidentes por la conducción distraída, en comparación con los conductores mayores más experimentados", comentó Jurek Grabowski, director de investigación de la AAA Foundation for Traffic Safety. "Al mismo tiempo, es desalentador que el uso del teléfono celular aumente a medida que estos conductores novatos obtienen más experiencia en la carretera, dado que usar un teléfono puede conducir a distracciones peligrosas al volante".

FUENTE:  New England Journal of Medicine: Jan. 2, 2014

LOS ÌNDICES DE MORTALIDAD POR CÀNCER DE PULMÒN SIGUEN BAJANDO Y CONTRIBUYEN A REDUCCIÓN DE ÍNDICES GENERALES DE MUERTE POR CÁNCER

SE RATIFICA LA IMPORTANCIA DE DEJAR DE FUMAR, UNA DIETA SALUDABLE, Y LA ACTIVIDAD FÌSICA. NFORME ANUAL DEL INSTITUTO NACIONAL DEL CÀNCER TIENE UNA SECCIÓN DE LOS EFECTOS DE OTRAS ENFERMEDADES  EN LA SUPERVIVENCIA DE PACIENTES 

El Informe Anual a la Nación sobre el Estado del Cáncer, que cubre el período de 1975 a 2010, mostró un descenso más acelerado que en años anteriores de los índices de mortalidad por cáncer de pulmón, enfermedad que representa más de una de cada cuatro muertes por cáncer. Es probable que la reducción reciente y más significativa en las muertes por cáncer de pulmón se deba a la disminución de la prevalencia del consumo de cigarrillo en el transcurso de los años, la cual se ve ahora reflejada en las tendencias de las estadísticas de mortalidad. La reducción del índice de mortalidad por cáncer de pulmón, así como la reducción de los índices de mortalidad por cáncer colorrectal, de seno (mama) y de próstata, también han contribuido a la disminución de los índices de mortalidad de todos los tipos de cáncer combinados, una tendencia que comenzó alrededor de 20 años atrás. La disminución de los índices de mortalidad por estos cuatro tipos de cáncer representa más de dos tercios de la reducción general en los índices de mortalidad por cáncer en el período de 2001 a 2010. El informe indicó, sin embargo, que los índices de mortalidad aumentaron en algunos tipos de cáncer durante este período de 10 años, como es el caso de los cánceres de hígado y páncreas en ambos sexos, los cánceres de útero (en mujeres) y, solo en los hombres, los melanomas de piel y los cánceres de tejido blando.

La sección especial del informe de este año destaca la prevalencia de otras enfermedades (diabetes, enfermedades respiratorias crónicas, enfermedades cardiovasculares y otras 13 afecciones) en pacientes con cáncer, mayores de 65 años de edad, y cómo éstas afectan la supervivencia. El estudio de las afecciones comórbidas es especialmente importante porque el cáncer es principalmente una enfermedad del envejecimiento, y la prevalencia de la comorbilidad aumenta también con la edad. La comorbilidad se define como la presencia de dos o más enfermedades al mismo tiempo. El informe indica que un tercio de los pacientes en esta población de estudio tiene más de una enfermedad al mismo tiempo, que la frecuencia de comorbilidad es más alta en pacientes con cáncer de pulmón o colorrectal, y que la presencia de otras afecciones así como el tipo de cáncer, el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico y la edad influyen en la supervivencia.

El informe, publicado anualmente desde 1998, es preparado en conjunto por investigadores del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), el cual es parte de los Institutos Nacionales de la Salud; la Sociedad Americana Contra el Cáncer (ACS); los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC); y la Asociación Norteamericana de Registros Centrales de Cáncer (NAACCR). El informe se publicó en internet el 16 de diciembre de 2013 en la revista Cancer.

Índices de mortalidad

En el informe más reciente, los datos sobre mortalidad abarcan hasta 2010, el año más reciente del cual se tiene información completa. El informe determinó que de 2001 a 2010, los índices de mortalidad de todos los cánceres combinados disminuyeron en 1,8 por ciento al año en hombres y en 1,4 por ciento al año en mujeres. Los índices de mortalidad en niños de 14 años de edad y menores disminuyeron en 1,9 por ciento al año. Los índices de mortalidad en hombres disminuyeron en 11 de los 17 cánceres más comunes (pulmón, próstata, colon y recto, leucemia, linfoma no Hodgkin, esófago, riñón, estómago, mieloma, cavidad oral y faringe y laringe) y aumentaron en melanomas de piel, cánceres de tejidos blandos y cánceres de páncreas e hígado. Durante el mismo período de 10 años, los índices de mortalidad en mujeres disminuyeron en 15 de los 18 cánceres más comunes (pulmón, seno, colon y recto, ovario, leucemia, linfoma no Hodgkin, cerebro, mieloma, riñón, estómago, cuello uterino, vejiga, esófago, cavidad oral y faringe y vesícula biliar) y aumentaron en cánceres de útero, páncreas e hígado.

El informe indicó que los índices de mortalidad por cáncer de pulmón en hombres descendieron en 1,9 por ciento al año durante el período de 1993 a 2005, y disminuyeron en 2,9 por ciento al año entre 2005 y 2010. En las mujeres, los índices se redujeron en 1,4 por ciento al año durante el período de 2004 a 2010, lo cual fue un cambio radical frente al aumento de 0,3 por ciento al año registrado entre el período de 1995 y 2004. Estos cambios se han atribuido a muchos factores que han reducido la prevalencia del consumo de cigarrillo en Estados Unidos. De especial interés es el descenso menor en los índices de mortalidad del cáncer de pulmón en las mujeres, probablemente debido a que la disminución de los índices de consumo de cigarrillo en este grupo tuvo lugar en forma más tardía.

"La disminución sostenida en los índices de mortalidad para la mayoría de los cánceres es un indicador importante de nuestro éxito en el control de este grupo de enfermedades complejas, pero no está avanzando tan rápido como quisiéramos", manifestó el director del NCI, doctor Harold Varmus. "Además, el informe enfatiza la necesidad de tener en cuenta el estado de salud integral de los pacientes con cáncer porque muchos de ellos padecen otras enfermedades de consideración que pueden afectar su supervivencia".

Índices de incidencia

Los índices de incidencia de cáncer, que dan seguimiento a los casos nuevos, pueden variar a consecuencia de una diversidad de factores y se los considera una medición importante de la carga que representa la enfermedad, mientras que las estadísticas de mortalidad son la medición principal de los avances logrados en el control del cáncer. Sin embargo, los índices de incidencia pueden predecir cambios en los datos de mortalidad. Entre el período 2001 a 2010, los índices generales de incidencia de cáncer disminuyeron un 0,6 por ciento al año en hombres, se mantuvieron estables entre las mujeres y aumentaron un 0,8 por ciento al año en niños (de 0 a 14 años de edad), lo cual indica una continuidad de las tendencias registradas en informes anuales recientes. Durante el período de 2001 a 2010, los índices de incidencia disminuyeron en seis de los 17 cánceres más comunes en hombres (próstata, pulmón, colon y recto, estómago, laringe y cerebro y otros cánceres del sistema nervioso) y aumentaron en ocho tipos de cáncer (riñón, páncreas, hígado, linfoma no Hodgkin, tiroides, leucemia, melanoma de piel y mieloma). En las mujeres, los índices de incidencia descendieron en seis de los 18 cánceres más comunes (colon y recto, vejiga, cuello uterino, cavidad oral y faringe, ovario y estómago), y aumentaron en otros ocho (tiroides, melanoma de piel, riñón, páncreas, leucemia, hígado, mieloma y útero).

"De manera similar a los índices de mortalidad, la disminución general en los índices de incidencia de cáncer en los hombres se debió en parte al descenso en los índices de cáncer de pulmón, lo cual refleja principalmente el éxito de las intervenciones para el control del consumo de tabaco", dijo el doctor John R. Seffrin, director general de la Sociedad Americana Contra el Cáncer. "Es en especial alentador ver que en el período más reciente, de 2005 a 2010, han disminuido los índices de incidencia de cáncer de pulmón entre las mujeres. Sin embargo, el cáncer de pulmón continúa siendo por amplio margen la causa principal de las muertes por cáncer tanto en hombres como en mujeres".

Comorbilidad y cáncer

La sección especial del informe trata sobre la prevalencia de la comorbilidad en los beneficiarios del programa de seguro médico Medicare que padecen cáncer de pulmón, colorrectal, de seno y de próstata, y cómo estas enfermedades afectan la supervivencia según el tipo de cáncer y las otras enfermedades que tiene la persona. Cuarenta por ciento de los pacientes de 66 años de edad y mayores, con alguno de estos cuatro tipos de cáncer, presentaban al menos una enfermedad comórbida.

La medición de la comorbilidad puede ayudar a explicar cómo múltiples enfermedades influyen unas en las otras y tienen un efecto en las consecuencias de salud. Para los pacientes con cáncer, integrar la medición de la comorbilidad en la planificación de los tratamientos puede resultar en decisiones más eficaces que tengan en cuenta los posibles riesgos y beneficios de las opciones de tratamiento.

Para efectos de este análisis, los autores vincularon los datos del registro de cáncer del NCI con la información de los reclamos de Medicare que identificaban la presencia de comorbilidad en pacientes de 66 años de edad y mayores, un año antes de haber recibido el diagnóstico de cáncer. El estadio del cáncer se incluyó en este modelo de supervivencia porque los pacientes con cáncer en estadio avanzado presentan índices de mortalidad más altos que quienes reciben el diagnóstico en los estadios iniciales de la enfermedad, incluso cuando se tiene en cuenta la comorbilidad.

"Cada vez hay más estadounidenses que están ganando la batalla contra el cáncer y tienen vidas más largas, saludables y productivas", dijo el director de los CDC, doctor Tom Frieden. "No obstante, los pacientes con cáncer que además tienen enfermedades subyacentes, como diabetes, se enfrentan a retos muy particulares. Es crucial que los proveedores de servicios médicos cuenten con toda la información sobre la salud de sus pacientes para que puedan brindar el mejor tratamiento posible para el paciente en general, y para su tipo de cáncer en particular".

Los tipos de cáncer con una alta prevalencia de comorbilidad fueron el cáncer de pulmón (52,9 por ciento) y el cáncer colorrectal (40,7 por ciento), mientras que la prevalencia de comorbilidad para pacientes con cáncer de seno (32,2 por ciento) o cáncer de próstata (30,5 por ciento) fue similar a la observada en los pacientes sin cáncer (31,8 por ciento). Se identificaron dieciséis enfermedades comórbidas en los pacientes el año anterior al que recibieran el diagnóstico de cáncer, entre estas se incluían infarto de miocardio agudo (ataque al corazón), sida, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal crónica, hepatitis crónica y otras. Las cuatro enfermedades comórbidas más frecuentes son diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedades cerebrovasculares.

Algunas de las relaciones más sobresalientes entre la comorbilidad y la supervivencia son las siguientes:

• En mujeres que recibieron el diagnóstico de cáncer de seno en los estadios iniciales de la enfermedad, la supervivencia a 5 años varió en función de la edad y el nivel de comorbilidad. Por ejemplo, las mujeres de 66 a 74 años de edad con cáncer en estadio inicial tuvieron casi el doble de probabilidad de morir por niveles bajos a moderados de comorbilidad en comparación con mujeres sin enfermedades comórbidas, mientras que en las mujeres con niveles graves de comorbilidad, la probabilidad de morir era el triple en comparación con las mujeres que no presentaban comorbilidad. Los niveles de comorbilidad se asociaron a un efecto similar en la supervivencia a 5 años en hombres de 66 a 74 años de edad que recibieron el diagnóstico de cáncer de próstata en los estadios iniciales de la enfermedad. En contraste, los niveles de comorbilidad tuvieron un impacto relativamente pequeño o leve en la supervivencia de mujeres con diagnóstico de cáncer de seno avanzado o de hombres con cáncer de próstata avanzado.
• En los casos de cáncer colorrectal, la comorbilidad y la edad se asociaron a una disminución de la supervivencia a 5 años en hombres y mujeres con la enfermedad en el estadio inicial, pero no en pacientes con la enfermedad avanzada.
• En los casos de cáncer de pulmón, la influencia de la comorbilidad en la supervivencia fue relativamente pequeña, probablemente debido a que el pronóstico suele ser negativo, incluso en los estadios iniciales de la enfermedad.

"Los índices de cáncer están disminuyendo tanto para los casos nuevos como para las muertes, lo cual es sin duda una buena noticia", señaló la directora del NAACCR, Betsy Kohler. "Pero aún existen muchos tipos de cáncer que requieren una renovación de esfuerzos para ayudar a revertir esos índices, de manera que podamos mostrar avances reales para todos los tipos de cáncer".

FUENTE: Edwards BK, et al. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2010, Featuring Prevalence of Comorbidity and Impact on Survival among Persons with Lung, Colorectal, Breast or Prostate Cancer. Cancer. Publicado en internet el 16 de diciembre de 2013. DOI: 10.1002/cncr.28509. Enlace en internet: www.wileyonlinelibrary.com/journal/cancer-report2014 .

CONSUMIDORES CONFUNDEN LOS TIPOS DE AZÚCARES EN LAS BEBIDAS.

CONOCER LOS TIPOS DE AZÙCARES EN LAS BEBIDAS Y JUGOS ES FUNDAMENTAL EN UNA DIETA SALUDABLE, PARA EVITAR UNA  INGESTA INNECESARIA DE CALORÌAS QUE PODRÌAN CONTRIBUIR A GANAR PESO.SIEMPRE DEBEMOS LEER LA ETIQUETA DE COMPOSICIÒN DE LAS BEBIDAS Y JUGOS ENVASADOS.

Muchos estadounidenses ignoran cuánto y qué tipos de azúcares contienen lo que beben, según demuestra un nuevo estudio, aunque aquellos a los que les preocupa el consumo de azúcar tienden a lograr evitarla.

La confusión es comprensible. Las gaseosas comunes y muchas bebidas frutales y deportivas contienen azúcares agregados, como la sacarosa o el jarabe de maíz rico en fructosa, mientras que el 100 por ciento de los jugos de frutas contienen azúcares naturales solamente. La leche también incluye azúcar natural, aunque no es dulce. Las gaseosas dietéticas son dulces, pero no contienen azúcar.

"Algunas guías alimentarias llaman la atención sobre las bebidas 'azucaradas'", dijo la autora principal, Gail Rampersaud, del Instituto de Alimentos y Ciencias Agrícolas de University of Florida, Gainesville. Quisimos saber cómo los consumidores interpretan ese término y si comprenden qué tipos de azúcares o endulzantes ingieren con sus bebidas".

El equipo de Rampersaud le envió un cuestionario online a 3.361 adultos estadounidenses, que respondieron sobre su dieta, incluido el consumo de bebidas sin alcohol, y los tipos y cantidades de azúcar en distintas bebidas. Además, les preguntaron cómo utilizaban las etiquetas de los alimentos y qué sabían sobre nutrición y salud en general.

Todos los días, los participantes bebían más de cuatro tazas de agua y dos tazas y media de "otras bebidas", como café y té. Lejos, les seguían las bebidas dulces, la leche, las bebidas dietéticas y los jugos de frutas.

El 96 por ciento identificaba a las gaseosas comunes como bebidas azucaradas, pero sólo 75% sabía que esos productos contienen azúcares agregados, según publica el equipo en Nutrition Research.

El 50 % de los participantes se refirió a las bebidas y los cócteles frutales junto con las bebidas deportivas como "azucaradas". El 60 por ciento mencionó correctamente que las bebidas frutales y deportivas contenían azúcares agregados y que la mitad sabía que lo mismo ocurre con el coctel con jugo de arándanos rojos.

Podría ser que muchos utilizaran la palabra "azucaradas" como "dulce", sin importar el tipo de endulzante. De hecho, el 45 por ciento identificó de esa manera a las gaseosas dietéticas y sólo 25% estaba seguro de que esas bebidas no contienen azúcar.

Otro 40 por ciento incluyó en la lista de bebidas azucaradas a los jugos de frutas 100 por ciento naturales, que sólo contienen azúcares naturales, no agregados.

Más de un tercio de los participantes pensó equivocadamente que la leche no contiene azúcar y menos de 25% acertó al señalar que incluye un azúcar natural llamado lactosa.

Al 50% de los participantes le preocupaba la cantidad total de azúcar en sus bebidas y menos del 40 por ciento estaba preocupado sólo por los azúcares agregados. La mayoría de ellos decidía qué beber teniendo en cuenta esos intereses. Rampersaud opinó que no deberían evitarse todas las bebidas dulces.

Los jugos de frutas, por ejemplo, aportan vitaminas. "Si las guías alimentarias aconsejan reemplazar las bebidas azucaradas (con la intención de eliminar los productos con azúcares agregados), nuestros resultados sugieren que las bebidas ricas en nutrientes que sólo incluyen azúcares naturales, como el jugo de naranjas 100 por ciento natural, también podrían desaparecer de la dieta", comentó.

"Eso -agregó- significa que los consumidores podrían perder los beneficios nutricionales y para la salud de algunas bebidas." Además, podrían seguir ingiriendo productos que ignoran que contienen azúcar agregada. Por eso, Rampersaud está a favor de incorporar los azúcares agregados en la información nutricional de los alimentos.

FUENTE: Nutrition Research,  6 de diciembre del 2013, online

SE OBSERVA UNA CAÌDA ESPERANZADORA EN LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES QUE SUFREN LA PERSONAS MAYORES

LA DIABETES MELLITUS ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA QUE HA AUMENTADO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS, DEBIDO , ESPECIALMENTE A UN INCREMENTO DE LA OBESIDAD EN LA POBLACIÓN. PARA SU CONTROL SE REQUIERE UNA ALIMENTACIÒN SALUDABLE, TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO INDIVIDUALIZADO Y ACTIVIDAD FÌSICA, CON CONTROLES SECUENCIALES DE LA GLUCOSA EN SANGRE.EN RELACIÒN AL ESTUDIO REPORTADO, EL NIVEL BAJO DE AZÙCAR EN LA SANGRE ,UN EFECTO SECUNDARIO DEL TRATAMIENTO,SIGUE SIENDO PREOCUPANTE, AFIRMAN LOS AUTORES DEL ESTUDIO. 

La mejora del tratamiento de la diabetes ha reducido las tasas de complicaciones, como los ataques cardiacos, accidentes cerebrovasculares y amputaciones en las personas mayores, según muestra un estudio reciente. "Todas las tasas de los eventos, si se les echa un vistazo, todo es mucho mejor de lo que era en los años 90, dramáticamente mejor", comentó el autor del estudio, el Dr. Elbert Huang, profesor asociado de medicina de la Universidad de Chicago.

El estudio también halló que la hipoglucemia (el nivel bajo de azúcar en la sangre), un efecto secundario de los medicamentos para controlar la diabetes, se ha vuelto uno de los problemas más importantes que se han observado en las personas mayores, lo que sugiere que los médicos quizá deban replantear los regímenes de medicamentos conforme envejecen los pacientes.

Los hallazgos, publicados en línea el 9 de diciembre en la revista JAMA Internal Medicine, se basan en más de 72,000 personas de a partir de 60 años de edad con diabetes tipo 2. Se les realizó un seguimiento a través del Registro de diabetes de Kaiser Permanente del norte de California.

Los investigadores calcularon las complicaciones por la diabetes según la edad y la cantidad de tiempo que habían sufrido la enfermedad.

Las personas con diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad, tienen demasiado azúcar en la sangre. Se estima que aproximadamente 23 millones de personas tienen diabetes tipo 2 en Estados Unidos, y aproximadamente la mitad de ellas son mayores de 60 años. Se espera que muchas más contraigan diabetes en los próximos años.

En general, las complicaciones de la diabetes tienden a empeorar conforme las personas envejecen, halló el estudio. También eran más graves en las personas que habían vivido durante más tiempo con la enfermedad.

Las enfermedades cardiacas fueron la complicación principal observada en las personas mayores que vivieron con la enfermedad durante menos de 10 años. Por cada 1,000 personas mayores a las que se siguió durante un año, había aproximadamente 8 casos de diagnósticos de enfermedades cardiacas en las personas menores de 70 años, aproximadamente 11 casos en las que tenían de 70 a 79 años y unos 15 casos en los que tenían 80 o más. En las personas que tenían 80 años o más que habían tenido diabetes durante más de una década, había 24 casos de enfermedades cardiacas por cada 1,000 personas a las que se realizó un seguimiento durante un año.

Se trata de una reducción muy grande en solo 10 años, cuando un estudio anterior halló que la tasa de enfermedades cardiacas en las personas con diabetes mayores era aproximadamente 7 veces más alta: 182 casos por cada 1,000 personas a las que se siguió durante un año.

Las enfermedades cardiacas no son la única complicación que ha experimentado una reducción drástica. Los episodios peligrosos de hiperglucemia se han reducido en aproximadamente 10 veces desde 2002, mientras que la cantidad de amputaciones parece ser 3 veces más baja.

De hecho, las cosas van tan bien que el tratamiento en sí mismo se ha vuelto una de las razones principales por los que las personas mayores con diabetes enferman.

La hipoglucemia causada por la caída en picado del azúcar en la sangre (caracterizada por sentirse débil, sufrir palpitaciones del corazón, temblores, sudores, problemas en el habla y ansiedad) ahora es la tercera complicación no letal más común de la diabetes a largo plazo en las personas con diabetes a partir de los 70 años de edad, hallaron los investigadores.

"La hipoglucemia es un efecto secundario de la terapia y no es algo bueno", explicó Huang. "Ahora es más común que la insuficiencia [renal] o la amputación. Eso significa que los efectos secundarios del tratamiento ahora son más comunes que las cosas que estamos tratando de evitar", señaló.

Una experta que no participó en el estudio alabó el hecho de que se centrara en las personas mayores, que conforman casi la mitad de las personas que viven con diabetes en Estados Unidos.

"Cada vez nos preocupan más las complicaciones que las personas mayores sufren con el tratamiento", comentó la Dra. Gisele Wolf-Klein, directora de educación geriátrica en el Sistema de Salud North Shore-LIJ de New Hyde Park, Nueva York.

Wolf-Klein, que ha estudiado las tasas de hipoglucemia en los residentes de los hogares de ancianos, afirma que es un problema al que no se ha prestado suficiente atención.

"Tenemos que comprender que las personas mayores con diabetes podrían seguir tomando los mismos medicamentos que siempre han tomado, pero han cambiado completamente su estilo de vida", afirmó Wolf-Klein.

Por ejemplo, muchas personas mayores pasan dificultades para comer lo suficiente durante el día, algo que a los médicos quizá no se les ocurra preguntar. El metabolismo también se vuelve más lento con los años, indicó Wolf-Klein, lo que hace que los medicamentos que reducen el nivel de azúcar en la sangre sean especialmente potentes en esta población.

"Tenemos que recordar que, dado que las personas mayores están viviendo mucho más tiempo, la manera en que se trata la diabetes en una persona de 40 años será muy distinta de la manera en que se trata la diabetes en un paciente mayor", añadió.

FUENTE:  JAMA Internal Medicine, Dec. 9, 2013, online

INSTALACIONES RECREATIVAS EN EL BARRIO FAVORECEN LA ACTIVIDAD FÌSICA DE SU POBLACIÒN

LA ACTIVIDAD FÍSICA ES MUY IMPORTANTE A TODA EDAD. HAY QUE CAMINAR 30 MINUTOS AL DÍA. TAMBIÉN, ES NECESARIO MOTIVAR A LA POBLACIÒN A QUE PRACTIQUE DIVERSOS TIPOS DE ACTIVIDADES FÍSICA Y ,  PARA ELLO, LOS PARQUES TIENE UN ROL FUNDAMENTAL.

Los adultos de mediana edad y mayores que mejoran su acceso a instalaciones recreativas próximas, pudieron retrasar la pérdida natural de la actividad física en el tiempo, mostró un estudio. Otros estudios ya habían revisado la relación entre las instalaciones recreativas y los niveles de actividad. Pero el nuevo estudio investigó también cómo los hábitos varían cuando aumentan los sitios barriales para nadar, andar en bicicleta o practicar deportes.

"Nuestro estudio sugiere que aumentar la disponibilidad de instalaciones recreativas en los barrios ayuda a los adultos mayores a sostener o aumentar sus niveles de actividad física", dijo la autora principal, Yamini Ranchod, investigadora de la Facultad de Salud Pública de University of California, Berkeley.

Con su equipo usó la información de un estudio prolongado sobre 6168 residentes adultos de distintas etnias de varias ciudades de Estados Unidos, incluida Nueva York, Chicago y Los Angeles. Los participantes habían respondido sobre cuánta actividad física realizaban en el período 2000-2002, cuando tenían entre 45 y 84 años. Al año y medio y a los tres años se los volvió a entrevistar.

Al inicio del estudio, quienes vivían en zonas con más instalaciones recreativas tendían a ser más activos. Y aunque la mayoría ejercitaba cada vez menos en el tiempo, esa diferencia era menos pronunciada en los residentes de los barrios en los que habían aumentado las instalaciones recreativas.  En las áreas con instalaciones más nuevas, casi desapareció esa pérdida natural del nivel de actividad física, publica el equipo en American Journal of Epidemiology.

Aunque el estudio no prueba que la construcción de instalaciones recreativas aumente la actividad física, sí demuestra que existe una correlación.

Este estudio es relevante porque la mayoría de los estudios disponibles habían sido transversales, según explicó James Sallis, investigador de San Diego State University, California, y director del Programa de Investigación sobre Vida Activa. Sallis no participó del nuevo estudio.

La crítica principal hacia esos estudios es que es posible que la población activa simplemente opte por vivir en zonas con más oportunidades de recreación. En ese caso, sumar instalaciones probablemente no influiría demasiado en sus niveles de actividad.

Pero dado que el nuevo estudio analizó las variaciones en el tiempo, Sallis consideró que respalda la noción de que construir más sitios recreativos aumente las oportunidades para que los adultos mayores mantengan cierto nivel de actividad física en el tiempo.

"Es una señal de que existe una forma de sostener un efecto en el largo plazo en toda la comunidad", sostuvo Sallis.

FUENTE: American Journal of Epidemiology, online 13 de noviembre del 2013.

ASOCIAN LA BUENA ALIMENTACIÒN CON UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA PARA LOS ADULTOS MAYORES

ES IMPORTANTE TENER UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE  DURANTE TODAS LAS ETAPAS DE NUESTRA VIDA, PARA CUANDO SEAMOS ADULTOS MAYORES JUNTO A UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE(CAMINAR DIARIAMENTE, COMER PESCADO,DEJAR DE FUMAR, EVITAR ALIMENTOS CON ÁCIDOS GRASOS TRANS, PESO ADECUADO, ETC) ALCANCEMOS UNA BUENA CALIDAD DE VIDA.

Los adultos mayores que cumplen las guías alimentarias tienden a tener una mejor calidad de vida y menos problemas para conservar su movilidad y cuidarse a ellos mismos, reveló un nuevo estudio.

"Nuestro estudio demuestra que una alimentación de buena calidad ayuda a preservar el bienestar general de los adultos mayores", dijo el autor principal, Bamini Gopinath, investigador senior del Instituto Westmead Millennium para la Investigación Médica de la Universidad de Sídney, Australia.

"Cumplir las guías alimentarias nacionales, que promueven una dieta rica en frutas, verduras, granos integrales y pescado, ayuda a mantener una buena calidad de vida y las capacidades funcionales, como ir de compras, hacer las tareas del hogar, preparar la comida y tomar los medicamentos", agregó.

El estudio incluyó a 1.305 hombres y mujeres de 55 años o más que participaban de un estudio australiano sobre enfermedades oculares y salud general y respondieron cuestionarios sobre qué comían y con qué frecuencia lo hacían entre 1992 y 1994. El equipo calificó la dieta de cada participante con una escala de 0 a 20 puntos que elaboraron según la Guía Australiana para la Alimentación Saludable. A mayor puntaje, mejor alimentación.

El 25 por ciento que llevaba adelante las dietas de mejor calidad recibió 11,1 puntos o más, mientras que el 25 por ciento que peor comía obtuvo 8,1 puntos o menos, según publica el equipo en Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. Cinco y diez años después de sus respuestas iniciales los participantes volvieron a informar sobre la calidad de vida asociada con la salud física y mental, la funcionalidad en sociedad y la vitalidad. Cada área se calificó con una escala de entre 0 y 100 puntos.

En promedio, los participantes que comían mejor también tenían una calidad de vida mejor que el resto. Por ejemplo: la diferencia en la funcionalidad física era de casi 6 puntos respecto al grupo menos saludable, mientras que en salud general era de 4 puntos y en vitalidad de 5.

Sin embargo, la alimentación no influyó en la salud mental o en el nivel de independencia social de los grupos.

El equipo evaluó también la aptitud de los participantes para realizar actividades básicas e instrumentales cotidianas a los 10 y 15 años de los primeros cuestionarios. Actividades básicas son comer, vestirse e higienizarse sin ayuda, además de caminar sin asistencia. Las actividades instrumentales incluyen ir de compras, hablar por teléfono, utilizar dinero y viajar en transporte público.

De nuevo, la alimentación no influyó en la aptitud para realizar esas actividades. Pero los participantes con la alimentación de mejor calidad eran un 50 por ciento menos propensos a sufrir de alguna discapacidad para realizar actividades instrumentales que el grupo con la alimentación de peor calidad.

Los resultados no prueban que la dieta sea la única causa de esas diferencias en la calidad de vida ni el rendimiento individual en las tareas cotidianas. Pero para Gopinath podrían sumarse a la evidencia necesaria para diseñar las estrategias que ayudarían a la población que está envejeciendo a modificar su alimentación.

"Si los adultos mayores no comen saludablemente cuando son más jóvenes, tendrán que cambiar los hábitos para poder obtener los nutrientes necesarios que mejoren su calidad de vida. De hecho, muchos adultos mayores tienen bajos niveles de vitaminas, nutrientes y fibra esenciales para su salud", dijo   Ruth Frechman, dietista y portavoz de la Academia de Nutrición y Dietética que no participó del estudio.

FUENTE: Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, online ,November 18 , 2013.

LOS EJERCICIOS AERÒBICOS PODRÌAN MEJORAR LA SALUD CEREBRAL DE LOS ADULTOS MAYORES

SIEMPRE RECORDAR QUE LA ACTIVIDAD FÌSICA DEBE FORMAR PARTE DE NUESTRO ESTILO DE VIDA. EN EL PRESENTE ARTÌCULO, LOS INVESTIGADORES ESTABLECEN QUE TENER ACTIVIDAD FÌSICA Y MANTENERSE MENTALMENTE AGUDOS ES MUY IMPORTANTE PARA LOS MAYORES DE 50 AÑOS.

Los adultos mayores pueden mejorar la salud de sus cerebros mediante el ejercicio aeróbico, según un estudio reciente.

Los investigadores añadieron que, además de mejorar la condición física, las actividades como correr o montar bicicleta pueden mejorar la memoria y la función cerebral ,al aumentar el flujo sanguíneo a partes específicas del cerebro. Los autores del estudio dijeron que sus hallazgos son particularmente importantes dado que mantenerse mentalmente agudo es una mayor preocupación que la seguridad social o la salud física entre los estadounidenses a partir de los 50 años.

"La ciencia ha demostrado que el envejecimiento reduce la eficiencia mental, y el declive de la memoria es la principal queja cognitiva de los adultos mayores", comentó en un comunicado de prensa del Centro de Salud Cerebral de la Universidad de Texas la autora del estudio, Sandra Bond Chapman, directora principal del centro, en Dallas. "Esta investigación muestra el tremendo beneficio del ejercicio aeróbico para la memoria de una persona, y demuestra que el ejercicio aeróbico puede reducir las consecuencias tanto biológicas como cognitivas del envejecimiento".

En el estudio de doce semanas participaron adultos sedentarios que tenían entre 57 y 75 años de edad. Los participantes se dividieron en dos grupos al azar: un grupo de ejercicio y un grupo de comparación que no hizo ejercicio. El grupo de ejercicio realizó sesiones supervisadas de entrenamiento que conllevaban montar una bicicleta estacionaria o hacer ejercicio en una cinta durante una hora tres veces por semana. La capacidad de pensamiento, el flujo sanguíneo y la funciòn cardiovascular de los participantes ,se evaluaron al inicio del estudio, a las seis semanas y doce semanas más tarde.

"Una región clave donde observamos un aumento en el flujo cerebral fue la corteza anterior cingulada", comentó en el comunicado de prensa una colaboradora del estudio, Sina Aslan, fundadora y presidenta de Advance MRI. "La corteza anterior cingulada se ha vinculado con una [capacidad mental] superior en la vejez".

El estudio, halló adicionalmente. que los adultos del grupo de ejercicio que mostraron mejoras en la memoria también experimentaron un aumento en el flujo sanguíneo al hipocampo, la región cerebral clave afectada por la enfermedad de Alzheimer.

Dado que las técnicas de imagen no invasivas permitieron a los investigadores identificar los cambios cerebrales antes de que se produjera alguna mejora en la memoria de los participantes, medir el flujo sanguíneo al cerebro podría ayudar a los médicos a evaluar la salud cerebral y la efectividad de las estrategias de tratamiento.

"La combinación de ejercicio físico y mental podría ser la mejor medida de salud para mejorar la salud cerebral cognitiva general", aseguró Chapman. "Apenas hemos comenzado a evaluar dónde estarían los límites de cómo podemos mejorar el rendimiento cerebral al final de la vida. Pensar en que podemos alterar y mejorar la estructura básica del cerebro maduro a través del ejercicio aeróbico y el pensamiento complejo debería inspirarnos a desafiar nuestro pensamiento y movernos a cualquier edad".

FUENTE: Frontiers in Aging Neuroscience , news release, Nov. 12, 2013

OMS: BACTERIA DE CÒLERA EN MÈXICO ES MUY "SIMILAR" A LA DE HAITI

 EL CÒLERA NO ES UNA ENFERMEDAD ENDÈMICA EN MÈXICO NI EN LA MAYORÌA DE LOS PAISES DE AMÈRICA LATINA. EN NUESTRO PAÌS ,PARA PREVENIRLA, ES IMPORTANTE EL LAVADO DE MANOS CON JABÒN, LA LIMPIEZA DE LOS ALIMENTOS, Y EL ADECUADO MANEJO DE LOS DESHECHOS.

El perfil genético de la bacteria obtenida de pacientes en México presenta una alta similitud (95%) con la cepa que está circulando actualmente en tres países del Caribe (Haití, República Dominicana y Cuba), y es diferente de la cepa que había estado circulando en México durante la epidemia de 1991-2001", afirmó la OMS en su página web.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la bacteria de cólera obtenida de pacientes en México tiene una gran similitud a la que circula en países del Caribe como Haití, República Dominicana y Cuba.
El perfil genético de la bacteria obtenida de pacientes en México presenta una alta similitud (95%) con la cepa que está circulando actualmente en tres países del Caribe (Haití, República Dominicana y Cuba), y es diferente de la cepa que había estado circulando en México durante la epidemia de 1991-2001″, afirmó la OMS en su página web.

El organismo de salud de la ONU subrayó que en México se llevan a cabo las medidas para garantizar el acceso al agua potable y saneamiento básico a nivel comunitario y encomió las campañas de sensibilización, sobre todo en torno al agua segura y el consumo de alimentos que se están llevando a cabo en los idiomas español e indígena.

Según la OMS, el Ministerio de Salud de México ha reportado 171 casos confirmados, uno de ellos mortal, de infección por Vibrio cholerae O1 Ogawa toxigénicas entre septiembre 9 y el 18 de octubre de 2013.

En la segunda semana de septiembre de 2013, México se vio afectado simultáneamente por una tormenta tropical y huracán que causó fuertes lluvias, inundaciones, deslizamientos de tierras y el desplazamiento interno de la población, lo que aumenta el riesgo de enfermedades diarreicas.

De los 171 casos confirmados, dos son del Distrito Federal, 157 casos del estado de Hidalgo, nueve en el estado de México, uno en el estado de San Luis Potosí y dos del estado de Veracruz.

Del total de casos confirmados 86 son mujeres y 85 son hombres con edades comprendidas entre tres meses y 88 años de edad. De éstos, fueron hospitalizados 39 casos.

“La OMS no recomienda que se apliquen restricciones a los viajes o al comercio con México con respecto a este evento”, subrayó.

Según señaló la OMS el cólera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata a tiempo, puede causar la muerte en cuestión de horas.

Se calcula que cada año se producen entre tres millones y cinco millones de casos de cólera y entre 100 mil y 120 mil defunciones.

A continuación lo invitamos a ver el siguiente Video editado por Scientific Animations Without Borders, que trata sobre la Prevención del Cólera.  
University of Illinois Urbana Champaign Department of Entomology.
 

http://www.youtube.com/watch?v=g6mRBlUqqiM


 http://www.youtube.com/v/g6mRBlUqqiM?autohide=1&version=3&attribution_tag=Drx3G1fN8SwJN79C4e0T7g&autohide=1&autoplay=1&feature=share&showinfo=1

Fuente:
 http://www.who.int/topics/cholera/es/